雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

　　作者：代晓丽 张国惠 陈 涛 陶 飞 作者单位：(内蒙古医学院第三附属医院皮肤性病科，内蒙古包头 014010)

　　【摘要】 目的：观察雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法：将36例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组，观察组18例面部冷喷雅漾舒护活泉水﹑外用雅漾舒缓面霜及15 %氧化锌软膏，对照组18例面部3 %硼酸溶液湿敷、外用15 %氧化锌软膏，疗程均为4周，治疗结束后进行两组疗效比对。结果：疗程结束后两组患者的症状、体征均有不同程度好转，观察组2周、4周有效率分别为50 %、89 %，对照组2周、4周有效率分别为17 %、56 %，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组未发生不良反应。结论：雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎安全有效。

　　【关键词】 雅漾医学护肤品;面部激素依赖性皮炎

　　面部激素依赖性皮炎(激素系糖皮质激素)是皮肤科临床常见病，其病情顽固，易反复，治疗比较棘手。2008年5月至2008年9月间我科采用雅漾医学护肤品(法国皮尔法伯公司生产)辅助治疗面部激素依赖性皮炎取得较满意疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 36例面部激素依赖性皮炎患者均来自我科门诊，其中男性5例，女性29例，年龄17～69岁。诊断标准：(1)连续外用1种或多种糖皮质激素超过1个月;(2)呈激素依赖性或有反跳现象即停用激素2～10 d，原有皮损复发或加重，应用激素后病情改善;(3)出现红肿、瘙痒、脱屑、疼痛等症状;(4)出现微血管扩张、红斑、色素沉着等体征[1]。

　　1.2 方法 36例患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)，所有患者均停用激素类外用药，禁食辛辣刺激性食物，防晒，避免热水刺激。观察组采用雅漾舒护活泉水冷喷，雅漾舒缓面霜及15 %氧化锌软膏外用。具体方法：将面膜纸浸满雅漾舒护活泉水，以不滴水为宜，敷于患者面部，同时冷喷机冷喷患者面部20 min后外用雅漾舒缓面霜，1 h后外用15 %氧化锌软膏(我院自制，主要成分为氧化锌)，每日2次。对照组采用3 %硼酸溶液湿敷患者面部10 min，每日1次，15 %氧化锌软膏外用，每日2次。两组疗程均为4周。

　　1.3 疗效判断 痊愈：皮损完全消退,自觉症状完全消失;显效：皮损消退> 70 % ,自觉症状明显减轻;好转：30 %≤皮损消退≤70 % ,自觉症状减轻;无效：皮损消退< 30% ,自觉症状未曾改善[2]。有效率以痊愈加显效计。

　　2 结果

　　2.1 疗效 观察组2周有效率为50 %、4周有效率为89 %，对照组2周有效率为17 %、4周有效率为56 %，经χ2检验，2周χ2=4.50、P<0.05，4周χ2=4.98、P<0.05 ,治疗2周及4周后观察组疗效显著优于对照组。详见表1。表1 两组治疗面部激素依赖性皮炎的疗效比较

　　2.2 不良反应 观察组无不良反应发生，对照组有6例出现面部红斑、瘙痒、烧灼样感加重，停用3 %硼酸溶液改为生理盐水湿敷后症状减轻。

　　3 讨论

　　激素依赖性皮炎是长期使用激素制剂或含有激素的化妆品而引起的皮炎,对激素有明显的依赖性、成瘾性[3]。由于激素具有抑制免疫反应抗过敏作用,外用后能减轻局部充血和水肿,使瘙痒程度和皮肤炎性反应暂时得以缓解和消退[4]，加之患者盲目追求用药起效迅速，非专业医生的不规范治疗，造成患者长期使用激素类药物，使患者对激素类药物产生心理及生理依赖，病情顽固，易复发，治疗较为棘手。本病患者因长期使用激素，皮肤的屏障功能遭到破坏,进食辛辣刺激性食物、日晒、热刺激等各种因素均可导致症状加重，皮肤敏感性增高，对一般性化妆品及药物耐受性差。雅漾舒护活泉水保存了活泉水的天然特性，无色、无味，pH 值为7.5,矿物质含量适宜,干燥残留值为207 mg/L,富含二氧化硅及碳酸氢盐,Ca2+/Mg2+值均衡,具有天然的舒缓、抗刺激和抗炎作用[5]。雅漾舒缓面霜主要成分为雅漾活泉水、甘油、石蜡油、角鲨烷、红花油、硅氧烷聚合物等，不含防腐剂、香料、表面活性剂，具有舒缓、抗刺激、抗自由基的作用，可舒缓和滋养受损皮肤，适用于高度敏感性及耐受性差的皮肤。通过本疗效观察证实，雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎具有较好疗效，且无不良反应，患者依从性好，亦可作为皮肤日常护理品长期使用，值得临床应用。

　　【参考文献】

　　[1] 田分，张守民.激素依赖性皮炎及其诊疗[J].医学综述，2005,11(10)：911-912.

　　[2] 王宏东,马小娜.面部糖皮质激素依赖性皮炎62例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(2)：87-88.

　　[3] 黄文晖,翁孟武 ,王崇敏，等.他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎80例疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2008,22(1):64.

　　[4] 裴玉新.面部激素依赖性皮炎防治探讨[J].皮肤病与性病,2007,29(1)：7-8.

　　[5] 廖万清,潘炜华,温海，等. 雅漾舒护活泉水对1050 例敏感性皮肤和炎症性皮肤病辅助治疗作用的初步观察[J]. 临床皮肤科杂志,2005,34(7):473-474.