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    后天性厚甲症1例报告

    发表时间:2011-01-14  浏览次数:616次

      作者:黄伟 作者单位:广西河池市第三人民医院皮肤科,广西?河池?547000

      【关键词】 厚甲症,后天性

      1 病例简介

      患者,女,21岁。因双足拇趾甲进行性增厚一年半,于2007年1月就诊。患者于2005年8月开始双侧足拇趾甲同时增厚,变黄,逐渐加重,并失去光泽。自修剪后,新生甲同样增厚、变形、无光泽。患者既往体健。无先天性鱼鳞病、银屑病、毛发红糠疹、Darier病以及甲板无外伤史。家族中无类似疾病患者。父母非近亲结婚,追踪患者家族3代未发现类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常。实验室及辅助检查:血常规无异常,病甲真菌镜检及培养均阴性。皮肤科检查:双足拇趾甲明显增厚,呈灰褐色,角质堆积于甲板下,使甲板隆起,厚达1.2cm。其余足趾甲均正常。诊断为:后天性厚甲症。见图1。

      2 讨论

      厚甲症有先天性与后天性。甲肥厚可由于甲母质功能异常引起甲肥大,或由于甲床病理改变造成厚甲。先天性厚甲为一罕见的外胚叶缺陷病,系常染色体显性遗传[1],国内外先后有报道。后天性厚甲症常为慢性甲病、甲板外伤或老年性[2]的一种病变。而本病例病期短,年纪轻,是否由慢性外伤造成甲肥厚和扭曲(如鞋对拇趾甲的压迫)[3],值得探讨。

      【参考文献】

      [1]赵辨.临床皮肤病学[M].2版.南京:江苏科学技术出版社,1996:855.

      [2]叶培明.老年厚甲[M]//吴志华,李顺凡.现代皮肤性病彩色图谱.修订版.广州:广东人民出版社,2000:332.

      [3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:954-955.

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