恩在适治疗带状疱疹后遗神经痛47例疗效观察

　　作者：毛辉 作者单位：黄石市中心医院,湖北 黄石 435000

　　【摘要】 带状疱疹为皮肤科常见病，带状疱疹后遗神经痛的治疗尚缺乏安全有效的药物治疗，多采用理疗(音频、长波紫外线照射、氦氖激光或半导体激光照射)方法缓解症状。我科应用恩在适针剂治疗47例带状疱疹后遗神经痛取得满意疗效。

　　【关键词】 恩在适 带状疱疹后遗神经痛 疗效

　　我科于2006年4月至2007年4月应用恩在适针剂(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)47例，疗效较好，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　分为47例治疗组、45例对照组，共92例患者均为带状疱疹皮疹消退后结痂6周以上有神经痛的。男42例，女50例。平均年龄63.5岁(35岁～87岁)，60岁以上43例，病程2个月至3年。受侵犯神经:肋间神经(52例)、三叉神经(27例)、腰骶神经(13例)。两组患者性别、年龄、病程、发病部位相似，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法

　　试验组采用恩在适注射液3 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日一次。对照组应用维生素B1针剂0.1 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日一次;同时肌注维生素B12针剂每次0.5 mg，每日一次。二组疗程均为2周。表1 两组PHN患者治疗前、后疼痛积分比较(略)注：与组内治疗前比较，*P<0.01，组内治疗前与治疗后比较，P>0.05。表2 两组PHN患者不同疗程疗效观察比较(略)

　　1.2.2 疼痛评价方法

　　采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale ,VAS),划一平行直线长10 cm，每1 cm代表1分，0分表示不痛，10分表示最剧烈疼痛。患者依据自己疼痛程度在直线上选择某一点记录。对患者治疗前与治疗后的第一周、第二周、第1个月、第3个月、第6个月疼痛情况按此评分。

　　1.2.3 疗效评判方法

　　8分～10分为无效、5分～7分为有效、3分～4分显效、0分～2分为治愈。

　　1.3 统计学方法

　　疼痛积分比较采用t检验;疗效比较采用秩和检验。

　　2 结果

　　两组患者治疗前、后疼痛积分比较(见表1)，疗效比较(见表2)。实验组47例患者用药期间未见不良反应。

　　3 讨论

　　恩在适(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)系健康家兔皮内接种人用牛痘病毒活疫苗，经过炎症和免疫反应所产生的非蛋白性生理活性物质。其对神经-免疫细胞的修复和活化作用表现在保护缺氧状态下的神经元、促进神经轴突的形成，改善神经传导速度、恢复神经突触传递功能、促进雷旺氏细胞增生、修复T淋巴细胞细胞膜的超微结构异常，使异常淋巴细胞刺激所致T细胞增殖反应下降得到恢复。激活巨噬细胞、增强巨噬细胞功能、延长成纤维细胞寿命。药理作用表现在消除疼痛、改善末梢神经感知异常、调节植物神经功能障碍、抗变态反应、免疫调节及修复损伤细胞等神经-免疫功能方面。带状疱疹后遗神经痛是由于水痘-带状疱疹病毒使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。我科通过应用恩在适针剂治疗47例PHN患者疗效满意，无明显不良反应。

　　【参考文献】

　　[1] 杨国亮.皮肤病学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2005.

　　[2] 张学军.现代皮肤病学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001.

　　[3] Kapur N,Kamel IR,Herlich A.Oral and craniofacial pain:diagnosis,pathophysiology and treatment[J].In Anesthesiol Clin,2003,41(3):115-150.