老年女性带状疱疹的中西医治疗及理疗康复

　　作者：吴小平　　作者单位：吉林省职业病医院

　　【摘要】本文通过中西医结合治疗，使老年女性带状疱疹得到很好的治疗，疗效好，见效快。

　　【关键词】带状疱疹;老年;女性;水痘

　　【中图分类号】R415【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0357-01带状疱疹是一种常见病，是由水痘—带状疱疹病毒致，皮肤科常见。儿童时期患水痘极少引起带状疱疹，病毒长期潜伏在机体NC中，当免疫功能低下时，可使病毒复活，引起带状疱疹。

　　1.临床资料

　　1.1共有带状疱疹病例23例，来源于门诊，本次统计均为女性，年龄55岁以上，其中55-60岁为8例，占34.6%，61-70岁12例，占52.1%，其余为71岁以上，占13.3%，其中60岁以上老年患者比例大，说明老年女性当年龄增大时体质弱，免疫功能低，发病率相对高，并老年患者常在皮损害消失遗留长时间神经痛。

　　1.2发病季节与诱因:春秋季发病率高，共16例，占69.5%，其余在冬季或夏季发病7例，占30.5%，诱因有肝功异常者及肿瘤患者。说明在免疫功能低下时易发病。另外，带状疱疹的发病与季节性流行性有关。

　　2.临床诊断

　　病人有前驱症状，局部反应疼痛，共23例，全部有局部反应疼痛，占100%，说明带状疱疹均局部疼痛，病变皮损部位疼痛显著，一般可持续疼痛1周，前2天疼痛重，随着时间疼痛逐渐减轻。

　　发病时开始局部反应疼痛数日，后该区反应红、肿、热、痛，并有数个透明小水泡，并体温升高，严重伴寒颤，恶心，呕吐，不适。水泡开始透明，后混浊化脓、结痂。痂下如有溃疡则留有瘢痕。疱疹分布范围，根据发病部位的神经分支而定，如眼脸带状疱疹，依三叉神经的分布，局限于一侧呈带状分布绝不超过面中线。

　　典型病例一：王某，女，58岁，左眼上下脸局部反映有大小水痘及血疹，局部反映有轻度水肿，眼球结膜轻度充血水肿，角膜可见轻度点状浸润，左眼视力下降，局部反映疼痛，如针刺样发病的第3-6天，局部有透明小水泡，2周后逐渐吸收。

　　典型病例二：金某;女，70岁，右背外侧带状疱疹，开始时呈数个小水泡，后逐渐多，密集呈条状，带状分布，3-5日开始小水泡内有浓汁，从第二日开始疼痛加重，针刺样，烧灼样，1周略减轻，经治疗两周后症状明显减轻，皮损部位吸收，痊愈时间三周。

　　3.治疗方法与结果

　　受损皮肤处用0.1-0.2%疱疹净做湿敷，如合并细菌感染用注射器滴少量庆大霉素液。

　　肌肉注射，维生素B1 100mg加维生素B12 500mg，一日一次，共15天。静点抗病毒药，连续用药一周。

　　中药治疗，用龙胆泻肝汤加减，龙胆草、车前子、栀子、黄芪、连翘、泽泻等。

　　理疗可减轻病人疼痛，本文着重提出带状疱疹病人使用红外偏正光技术《神经照射疗法》，点式直线偏振光疼痛治疗仪(SUPRE，112ER简称SL)，应用最新光电技术，吸取了近红外线和激光在治疗方面各组独特优点，是以高分子碘灯作光源，用19000根光纤材料传输直线偏光波谱，近红外线的新型移动或光线治疗仪器，对人体神经根、神经干、神经节，病患部位进行有效的光线治疗的优点。利用SL直线偏光及辐射热量的特性，照射患病带状疱疹部位，则扩张血管，改善局部血液循环，发挥镇痛、消炎、创伤愈合效果的作用。如眼脸带状疱疹则红外偏正光照印堂、丝竹穴、鱼腰、承泣、睛明、耳后高骨、双侧星状神经结，每穴3-5分钟，23例患者均治俞。星状神经节照射时，病人需采取仰卧位，不垫枕头，下颌微抬起，将探头紧贴颈部第七椎横突，基底部下缘软组织处照射3-5分钟，间隔3-5分钟，功率输出80%，每次左右2点都进行，每点照射5分钟。另外，可采取疱疹区域前后左右照射，将红外偏正光贴疱疹疗区域前后左右无疱疹的组织处，照射3分钟，间隔3分钟，功率输出量80-100%。每次照射4-7点，每次照射5分钟，总计照射30分钟以内，此23例老年女性患者，显效18例点78.2%，有效5例，占21.8%，疗效评定显效指体征明显减轻，功能基本正常，有效指体征减轻，功能改善。

　　4.讨论

　　带状疱疹虽然是一种常见病，但有时早期病变不明显时，必须有丰富的临床医生准确诊断无误。带状疱疹是水痘---带状疱疹病毒感染在儿童时期原发感染为水痘，为什么老年女性易患此病?就是老年女性的免疫功能低下，防病能力降低，老年女性的心理素质易焦虑，引起内分泌失调等。另外，老年女性有的平时不锻炼，身体处亚健康，由于免疫功能的低下为病毒复活创造了机会。

　　带状疱疹采用中西医结合治疗，加红外偏正光的治疗，起到见效好，缩短疗程。红外偏正光治疗适应，带状疱疹引起的神经痛及典型的各种疼痛非常有效，这就是因为SL高分子碘灯发出的300~5000nm波长的光线，经光线滤波器选取600-1600nm的近红外线是光线的人体组织透射窗口，对人体组织的有效作用深度可达5cm，治疗疼痛的光疗仪器，具有一定能量的光线达到机体深部发挥作用，改善局部血液循环，促进吸收，缓解疼痛。有着不可比拟的优势。

　　所以采用中西医结合治疗，加上红外偏正光治疗，有着疗效好、疗程短、不良反应小的效果。有着抗病毒、抗感染、清热驱毒、营养神经、减轻疼痛的优点。另外，使用红外偏正光治疗无痛苦，无副作用、优质高效的作用受到老年女性的欢迎，对其康复起到一定作用。参考文献

　　[1]庞辰久：带状疱疹眼病与获得性免役缺陷综合症。中国实用眼科杂志。1999年

　　[2]上海第一医学院耳鼻喉科医院眼科编，眼科手册

　　[3]王光超主编《皮肤科学》人民卫生出版社出版，1986年11月第二版。第189-190页