《皮肤性病学》学生主讲型互动教学模式的教学体会

　　作者：黎兆军,蔡艳霞　　作者单位：广东医学院皮肤性病学教研室，广东湛江

　　　【摘要】 本文对“学生主讲型”的互动教学模式作了探讨，这种模式有助于皮肤性病学的教学互动。

　　【关键词】 皮肤性病学;互动教学模式

　　传统的教育理念和方法已不能完全适应现代高等教育的要求，改革传统的教学方法，开展互动教学、素质教育，已经成为教育界的共识。但如何建立适合本专业、本学科的新的教学模式，是目前需探索和研究的课题。本教研室从2007年始，连续3a对《皮肤性病学》本科部分课程开展“学生主讲型” 互动教学模式的研究，取得了很好的效果。现将我们的体会作一报道。

　　1 实施方案

　　1.1 对象

　　湛江校区03级、东莞校区04、05级皮肤性病本科班学生。

　　1.2 方法

　　教学内容包括淋病、非淋菌性尿道炎、 生殖器疱疹、尖锐湿疣。

　　上述课程由学生主讲。具体安排是：1/2时间由学生主讲(一个班推荐一名学生主讲一个教学内容);1/4时间由教师讲评、补充;1/4时间为师生讨论。

　　1.3 教师的准备

　　教师将活动计划目的、内容、安排向教研室汇报，获教研室主任同意后实施，主讲学生由学生自由推荐，安排的课程主要是一些常见病和病因、发病机理、临床表现比较简单的疾病，对病因、发病机理不明，临床表现复杂的疾病(如银屑病、系统性红斑狼疮等)，可能不适合由学生主讲。教师应向学生详细说明活动计划目的、内容和安排，咨询学生意见后，由学生自主决定是否进行。这样进行不但可以密切师生关系，还可调动学生自主学习的能动性，达到师生共同探讨研究和实践互动教学计划的目的。学生主讲前，教师必须对学生的电子课件(简称课件)作认真的审核，对课件内容有争议的问题，师生共同探讨，但不应过度干预学生授课安排。在师生共同审改课件时，给主讲学生传授讲课技巧和注意事项，最好能够安排试讲。为了完成教学任务，应严格控制学生讲课时间，授课教师可以灵活掌握和支配其他时间。另外，教师需编写补充课件，以补学生课件内容之不足，重点是实际临床常见问题、目前科研热点和诊治发展方向等，比如某种性病与妊娠的关系，这些是患者关心和临床常见的问题，而教科书常着墨不多。

　　1.4 学生的准备

　　学生接受任务后，课件制作的形式可自由选择不作规定，但其内容必须符合教学大纲要求。除课本内容外要求参考其他文献和资料以充实课件内容，课件完成后提前一星期交教师审查。

　　1.5 操作

　　学生对主讲课程完成教学任务后，教师讲评，指出其优缺点和不足之处，在此基础上教师再进行补充课件的讲授，最后师生互动讨论，教师提问学生及回答学生疑问，并提示和强调本课程的重点、难点，以及本课程需要掌握的基本知识等。

　　1.6 结果

　　“学生主讲型”互动教学很受学生欢迎。每次学生们都能很快推荐出主讲的学生和完成电子课件;主讲学生均能做到与同班同学商讨和制作课件。教师在评审3个年级的课件时，均没有发现原则错误，但有数据资料过时等问题。学生主讲过程顺利，教学大纲要求讲授的内容基本可以完成，课堂气氛活跃，学生听课专心度和问答积极性高，学生普遍反应良好。这说明“学生主讲型”的互动教学模式是适合临床医学《皮肤性病学》本科专业的部分专业课程教学的。

　　2 讨论

　　本教研室开展“学生主讲型”互动教学模式研究的主要的目的是：(1)开展教学改革，探索不同的教学模式。目前我国高等教学主要模式仍然是延续传统的、中小学教学的模式，其中一个主要的弊端是教师垄断，进行“强灌”和“填鸭”式的课堂教育，学生只能长期被动接受教师说教。高等教育不应当只有一个教学模式，开展教学改革，探索不同的教学模式将有利于我国高等教育的健康发展;(2)加强师生教学互动，提高教学质量。为了避免“一边倒”的教学方法，就需要提高学生在教学中的发言权。教师、学生都有他们自己认为的学习中的“难点”、“疑点”和“热点”问题，交流各自的观点、主张和看法，有利于提高教学质量;(3)调动学生学习的主观能动性，强化素质教育。在教学中教师不应当仅仅是知识的灌输者，还需要充当学习的启发者，更需要培养学生自学能力、组织能力和口头表达能力;学生也不应当仅仅是知识的输入者，而应当是知识的发现者，并有适当的时间和方式表达他们的观点和疑点;(4)活跃课堂气氛，密切师生关系。在教学中，师生应当是平等、民主的关系，通过对话与合作，建立相互信任，从而使学生“亲其师而信其道”;通过换位思考、换位操作，加强师生之间的了解和友谊;通过课堂师生互动，学生有更多的机会和时间表达他们的观点、疑问和见解，避免成为“沉默”的接收者;(5)探索适合临床医学、皮肤性病学专业的互动教学模式。互动教学模式有多种形式，不同的专业、学科、课程，甚至不同类型的学生，在实际教学应用中也应有所不同。探索不同情况下的互动教学模式，有利于提高教学质量和水平。

　　临床医学是应用科学，许多基础的医学知识在前期医学教育中已经完成，作为大四的医学生，已经学习了部分临床学科，很多临床学科的疾病其病因、发病机理是相通的，而且皮肤性病学与其他临床医学相比更加直观，一些皮肤性病学的课程学生可以通过自学解决，所以我们采用了“学生主讲型”的互动教学模式，与其他互动教学模式相比它可以更加明显地体现互动教学的优势，具体表现为：(1)教与学一体化。学生既是学的主体，也是教的主体，他们必须提前进入角色，自学课程，参考课外文献，相互探讨本课程的难点和疑点，并组织、制作教学课件，完成教学内容;教师也临时充当学生的角色，了解学生的基础水平，对本课程自学掌握程度，学生对本课程不明和困惑之处，有针对性地给予补充讲解，这也促进教师完善自我，提高自身理论水平，使教学质量进一步提高;(2)充分发挥互动教学的优势。互动教学就是要消除教师垄断，进行“强灌”和“填鸭”式的课堂教育，消除学生只能长期被动接受教师说教的课堂学习方式，让学生有充分的发言权，在师生相互学习共同探讨中转移知识，完成教学任务;(3)有利于素质教育。在校大学生不应当仅仅接受书本知识，还应当锻炼自学能力、组织能力、口头表达能力、与人交流的能力，互动教学有利于提高学生的综合素质;(4)教师可以集中主要时间、精力讲解疑点、难点问题，对学术上有争论的问题给予说明，讲解一些临床实际工作中可能出现的问题，而将一些书本上简单、易懂的基本常识问题交给学生;(5)调动学生学习的主观能动性，教师不会讲所有的问题了，部分内容需要自学，还要应对教师的提问，能够最大限度地调动学生的自主学习的能动性，克服惰性。当然，“学生主讲式”的互动教学也有不足之处，表现为：(1)时间不足。目前我国高等教育课程繁多，任务重，尤其是医学教育，教师满堂灌也不易完成任务，时间不足限制了使用课程，所以“学生主讲式”的互动教学内容不宜过多;(2)主讲学生教学经验不足，毕竟没有受过专业训练;(3)教师需要投入更多的时间和精力，对教师而言，一手包办可能更简单;(4)过于复杂的课程不适合“学生主讲式”的互动教学方式。