贝复舒眼液治疗角膜病65例临床体会

　　作者：龙文莉　　作者单位：四川峨眉山，峨眉山市人民医院眼科

　　【关键词】 贝复舒眼液;角膜病

　　贝复舒眼液为外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，对来源于中胚层和外胚层的组织都有促进修复和再生的作用，近年来该药被应用于治疗各种角膜病，取得了较好的效果。为观察贝复舒眼液对角膜病的疗效，现将我科65眼角膜病在原用药的基础上联合应用贝复舒眼液治疗的临床观察结果报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组角膜病共65眼，病毒性角膜炎18眼，细菌性角膜炎5眼，淋菌性角膜溃疡2眼，角膜软化症2眼，角膜酸烧伤6眼，角膜异物术后20眼，角膜上皮擦伤12眼。以上病例病程最短5 h，最长8个月。

　　1.2 治疗方法 各病例在抗病毒及抗菌药物治疗的基础上，加用贝复舒眼液，每2~4 h点眼1次。

　　1.3 观察方法 在原有用药的基础上联合应用贝复舒眼液治疗后，两天检查一次，每次均用荧光素染色及裂隙灯显微镜检查以观察角膜病好转的情况。

　　1.4 疗效评定标准 经应用贝复舒眼液治疗后自觉症状消失，角膜荧光素染色阴性者为显效。经治疗后自觉症状减轻，角膜荧光素染色仍为阳性但范围较治疗前缩小者为有效。经治疗后自觉症状无改善或角膜上皮缺损荧光素染色范围无缩小者为无效。

　　2 结果

　　贝复舒眼液治疗角膜病疗效见表1。本组病例在原有用药的基础上联合应用贝复舒眼液后取得了明显的治疗效果，只有1例因细菌性角膜溃疡穿孔合并眼内炎而治疗无效。所有病例均未出现与应用贝复舒眼液有关的全身及眼部副作用。大部分病例在联合应用贝复舒眼液后眼部刺激症状明显减轻，异物感消失。本组病例应用贝复舒眼液治疗有效的64眼中疗程最短1天，最长2周，角膜上皮修复一般在6天内多见，在原用药的基础上联合应用贝复舒眼液后角膜上皮修复快，角膜溃疡范围明显缩小，上皮逐渐修复。表1 贝复舒眼液治疗角膜病疗效

　　3 典型病例

　　患者，女，20岁，左眼树枝状角膜炎，外用“氯霉素眼液、地塞米松眼液”等治疗1个月无效，病情加重入我院。左眼畏光流泪、睑痉挛，检查左眼视力数指/30 cm，结膜混合充血，轻度水肿，角膜大部分呈灰白色混浊，中央隐约可见树枝状浸润，荧光素染色(+)。入院后用丁胺卡那霉素眼液，无环鸟苷眼液及阿托品眼液点眼，同时用贝复舒眼液2天后，睑痉挛减轻，睑裂明显增大，结膜充血及角膜混浊，水肿减轻，树枝状浸润可见，继续治疗10天后，上皮愈合，荧光素染色()。治疗14天痊愈，角膜遗留一小斑翳。

　　4 讨论

　　(1)贝复舒眼液是一种能促进细胞代谢的药物，它不但能促进角膜上皮再生，而且还能促进角膜内皮修复，减轻组织自溶加速角膜基质层组织的愈合作用。本组病例表明，该药对各种角膜病有明显疗效。(2)贝复舒眼液含有聚乙烯醇(PVA液膜成分)有一定的黏性，可以在角膜表面形成一保护膜以润滑角膜延长泪膜破裂时间及减少眼睑对角膜上皮的机械摩擦作用，所以在应用贝复舒眼液后，患者感觉眼部无异物感，此外，该药不妨碍视力，容易被患者接受。(3)维持及恢复角膜表层及内皮层的正常细胞代谢是任何角膜损伤愈合的先决条件。角膜病的治疗均采用抗生素及抗病毒药物。这些药物对角膜损伤没有促进修复的能力，故疗效不理想。贝复舒眼液本身无抗病毒、抗感染的作用，所以在治疗各种角膜病的过程中，必须在抗病毒或抗感染的基础上联合应用该药，才能发挥更有效的作用。