麻醉前给药在置胃管术中的应用效果观察

作者：李银喜    作者单位：430400 湖北武汉，武汉市新洲区人民医院     【摘要】  目的 寻找减轻患者置胃管术的过程中恶心、呕吐等不适的方法。方法 将200例需置胃管的患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组置胃管前30 min，肌内注射阿托品0.5 mg与鲁米那0.1 g。对照组则不采用任何治疗。结果 观察两组患者恶心、呕吐、置管时间、患者主观评价等，观察组效果明显优于对照组，P＜0.05。结论 置胃管前肌内注射术前针，能减轻患者紧张、恐惧，恶心呕吐等症状。

    【关键词】  麻醉前给药 置胃管术

    置胃管术是临床常见的护理操作，因其属侵入性操作，常导致患者恶心、呕吐等不适。我们在工作中发现在置胃管前给予麻醉前给药，能有效减轻患者恶心、呕吐等不适，现报告如下。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料  选择普外科需置胃管的患者200例，男120例，女80例，年龄25～65岁，将患者随机分为观察组和对照组，各100例，两组患者性别、年龄、一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

    1.2  方法  对照组按常规置胃管操作程序［1］。观察组置胃管前30 min肌内注射阿托品0.5 mg,鲁米那0.1 g，然后行常规置胃管操作程序。观察并记录置管一次成功率、置管时间、患者发生恶心、呕吐、呛咳次数，询问患者的主观感受。

    评价标准置管时插胃管顺利，无拔除重插，为一次置管成功；频繁呕吐、呕吐为胃内容物，甚至将胃管呕出者为有呕吐；轻微恶心或无恶心为无呕吐；出现过度干咳、呼吸急促、紫绀为有呛咳。置管时间为自一侧鼻孔插入开始至胃管到达胃内的时间。患者主诉可以耐受为舒适度好；诉疼痛、胸闷、憋气为舒适度差。

    2  结果

    两组置管效果见表1。经χ2检验和t检验，P＜0.05。表1  两组置管效果比较

    3  讨论

    置胃管能给患者带来很大的压力，患者常常感到紧张、恐惧，因而不能配合护士操作，造成置管困难，反复置管刺激患者咽喉部也会导致反射性呕吐，给患者带来痛苦，增加负性情绪，从而导致护患合作更加困难。

    阿托品与鲁米那联用，常用于麻醉前给药，能使患者镇静，减轻紧张恐惧感，使咽部肌肉松弛，减轻恶心、呕吐症状。

【参考文献】    1 丁言雯.护理学基础.北京:人民卫生出版社，1999，149-151.