异丙酚加芬太尼用于人工流产术麻醉100例分析

　　作者：李红 作者单位：015000内蒙古临河妇幼保健院

　　【关键词】 异丙酚加芬太尼，人工流产术麻醉

　　我院使用异丙酚+芬太尼静脉麻醉用于人工流产术，取得了良好的效果，现报告如下。

　　资料与方法

　　2008年1月～2009年1月收治门诊自愿要求行无痛人流术的早孕患者(初产妇40例，经产妇60例),年龄在19～42岁之间，妊娠6～11周。即往无心血管病史，无严重呼吸功能不全，无肝肾疾病，无生殖道急性感染的妇女作为选择对象。人流术由固定的医生、护士负责，麻醉医师负责静脉麻醉。

　　治疗方法：术前禁食3小时，手术开始时建立静脉通道，手术医师检查患者后，消毒铺巾，麻醉师根据患者体重给予芬太尼0.05～0.1mg，体重轻者静脉给予0.05mg，肥胖者则给予0.1mg，2～5分钟后再静脉推异丙酚1.5～2.5mg/kg，40～60秒推完。待患者意识消失后，开始手术，手术过程与正常人流术相同。麻醉师监测受术者血压、呼吸、心率、血氧含量。

　　镇痛标准：采用VAS评分法，0分无痛，1～3分轻痛，4～6分中痛，7分剧痛。

　　结 果

　　受术者100例，镇痛标准均为0级(无痛)。术中出血量与正常人流术一样，无明显差别。受术者100例，均无发生人流综合征。异丙酚芬太尼的不良反应：有5例呼吸抑制血氧含量下降，有6例有头晕头疼者对症吸氧后好转。

　　讨 论

　　异丙酚是一种短效的静脉麻醉药，芬太尼是镇痛药物，两者合用具有协同麻醉镇痛效果，具有操作简便、起效快、无体内蓄积，迅速苏醒等优点，比较适合人工流产术应用。术中100例患者完全无痛，效果达100%，证明该法镇痛效果确切。应用该法后，宫颈较松弛，同时减少宫颈刺激，大大降低了人流综合征发生，异丙酚还可抑制迷走神经反射，消除人工流产综合症。在术中出血方面与普通人流一样，无明显差别，说明该药对官缩无影响。对血压、呼吸、血氧含量有一过性影响，对症处理或不需特殊治疗则好转。综上所述，异丙酚与芬太尼协同静脉麻醉用于人工流产术是一种效果好安全的无痛人流，值得临床推广。