曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿治疗中的疗效评价

　　作者：杨红鑫　　作者单位：新疆石河子市经济技术开发区医院五官科，新疆 石河子

        【关键词】 曲安奈德;理疗;耳廓假性囊肿

　　耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿，又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等[1]。耳廓假性囊肿的治疗方法较多，治愈率差别较大。我科1988年至2008年共收治耳廓假性囊肿患者1 200例，分别采用不同的方法进行治疗，发现囊内注射曲安奈德并结合理疗效果较好，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　研究对象为1988年至2008年在我院住院的耳廓假性囊肿患者1 200例，共1 218耳，其中男1 210耳，女8耳;年龄24~54岁，平均41.8岁。有明确外伤史者66例，有家族史50例，单耳发病者1 188例(耳)，双耳发病者12例(24耳)，其中双耳同时发病者1例，先后发病11例。病变部位：左侧660耳，右侧558耳。

　　1.2方法

　　采取的治疗方法有：①单纯采用超短波照射理疗1周;②采用激光于嚢壁下端打1个小孔，放出囊液，加压包扎1周;③部分切除囊肿前壁搔刮肉芽及增厚组织，同时无菌加压包扎1周;④囊腔注药，抽液后于囊腔内注射药物，药量不少于抽出液，如此反复冲洗3次，局部加压包扎，次日采用超短波照射理疗，一日2次，连续1周。所有治疗严格遵循无菌原则，随访6个月~2年，随访期内无复发为治愈。

　　2结果

　　单纯理疗28耳，治愈4耳(14.2%)。嚢壁打孔并加压包扎158耳，治愈43耳(27.2%)。手术治疗180耳，治愈65耳(36.1%)。嚢腔内注射药物852耳，其中嚢腔内注射高渗盐水或50%葡萄糖140耳，治愈42耳(30.0%);注射丝裂霉素127耳，治愈43耳(33.9%);注射碘酊110耳，治愈22耳(20.0%);注射曲安奈德并结合理疗375耳，治愈363耳(96.8%)。

　　3讨论

　　耳廓假性囊肿多发生于一侧耳廓腹侧面，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。男性多于女性，多见于成年男性，常为单侧，病因未明，可能与外伤有关，左右耳无明显差别[2]。囊性隆起多位于舟状窝、三角窝，偶发波及耳甲腔，但不侵及耳廓后部。患者常偶然发现耳廓前面上方局限性隆起，逐渐增大，小者可无任何症状，大的可有胀感、波动感、灼热感，常无痛感[3]。肿胀范围清楚，皮肤色泽正常。本资料显示单纯理疗，穿刺抽液加压包扎，手术、囊腔内注射高渗盐水、50%葡萄糖、丝裂霉素、碘酊的治愈率在14.7%~37.1%，而囊腔内注射曲安奈德并结合理疗的治愈率达96.8%。因此，笔者认为囊腔内注射曲安奈德并结合理疗，方法简单、费用较低、不良反应少、疗效好，值得推广。

　　【参考文献】

　　[1] 罗晓骁.1 213例耳廓假性囊肿[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,21(13)614-614.

　　[2] 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].第6版.北京人民卫生出版社,2004.345-346.

　　[3] 李康,邹祖圣.曲安奈德注射与HeNe弱激光综合治疗耳廓假性囊肿[J].现代中西医结合杂志, 2006,15(17)2368-2369.