鼻中隔偏曲矫正术患者的护理

　　作者：殷春莲 宋晶　周光霞

　　【关键词】 鼻中隔偏曲;矫正手术;护理

　　鼻中隔偏曲是临床一种常见疾病,是指鼻中隔偏离中线或是不规则的偏曲。并引起鼻功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等症状。按鼻中隔偏曲方向有纵偏和横偏，按偏曲部位则有高位、低位、前段和后段之别。一般前段高位偏曲引起鼻功能障碍较重。我科2002―2004年共收治此病患者49例。现将护理情况报告如下。

　　1 临床资料

　　49例中男32例，女17例，年龄19~68岁，平均48岁。采用局麻43例，全麻6例，行鼻中隔粘膜下矫正术31例，鼻中隔粘膜下切除术18例。

　　2 术前护理

　　①心理护理。帮助患者认识手术的重要性，解除其恐惧心理。②向患者介绍疾病的一般常识，术前准备及术后注意事项，使其更好地配合手术。③术前1d嘱患者注意休息，禁烟酒，预防感冒。④皮肤准备，剪鼻毛。⑤嘱其术晨禁食水。⑥术前1d做普鲁卡因皮试测敏。⑦术前0.5h肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg。

　　3 术后护理

　　①患者取半卧位，以减轻头部充血和便于吐出分泌物。②全麻者应取平卧位，头偏向一侧，并按全麻术后护理。③鼻腔以凡士林纱条填塞24～48h，为预防感染，术后应用抗生素5～7d。④对有出血倾向者，应用止血剂。尽量避免打喷嚏，可嘱患者做深呼吸。⑤面部肿胀明显者，术后24h内给予冷敷，用以止痛、止血，24h后给予热敷，促进其吸收。⑥疼痛剧烈者，可用止痛剂或镇静剂。⑦术腔干燥结痂者，应每天清理鼻腔1次，可用雾化吸入或滴用复方薄荷滴鼻剂。⑧鼻腔填塞物取出后，24h内不要擤鼻，分泌物可轻轻吸鼻后吐出。⑨饮食护理。 进流质或半流质软食，也可酌情给予软食。⑩出院指导。嘱其忌烟酒，适当地参加体育锻炼，合理安排膳食。

　　4 讨论

　　综上所述，对于鼻中隔偏曲患者而言，手术是治疗本病的唯一方法，根据病情可采取不同术式，术后护理是治愈本病的重要保障。本组病例通过按时清理鼻腔，适当地应用抗生素，以及滴鼻剂的应用等合理的护理措施，49例均无任何并发症发生，术后患者的鼻塞、头痛等症状均消失，鼻腔通气功能得以改善从而减轻了患者的痛苦。