大剂量白芍治疗过敏性鼻炎

　　作者：吕佳杰 王真 严萍 作者单位：浙江中医药大学 杭州 310053

　　【关键词】 过敏性鼻炎 白 芍 治疗体会

　　白芍系毛茛科芍药属多年生草本植物芍药栽培品种的根，性味苦、酸，微寒，归肝、脾经。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之效，临床用于治疗月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗及肝气不和，胸胁脘腹疼痛，或四肢拘挛作痛和肝阳上亢，头痛、眩晕等病证。常用量12～18g，大剂量30g。笔者导师运用大剂量白芍治疗以流涕为主要症状的过敏性鼻炎，取得较好疗效，现介绍如下。

　　1 病案介绍

　　例1，男，54岁，干部。有过敏性鼻炎史2年余。症见：咳嗽，鼻涕稠白,舌淡红,苔白腻,脉细。予苦杏仁、浙贝、桑白皮各12g，丹皮15g，天竺黄、焦山栀、陈皮各12g，鲜芦根30g，佛儿草15g，僵蚕、地龙各12g，穿山龙20g，生白芍30g，甘草6g。1天1剂，水煎服。1周后无鼻塞流涕，无咳嗽。诸症皆除。

　　例2，女，40岁，职员。哮喘兼过敏性鼻炎患者。症见：咳嗽频繁，涕多色淡黄，舌红，苔白腻，脉滑。予焦山栀、前胡各12g，肺形草、紫草、茜草各15g，枇杷叶12g，穿山龙18g，生白芍30g，甘草6g，女贞子、生玉竹、苏子各12g，地龙9g，乌元参15g，射干、苏梗各12g，鲜芦根18g。1天1剂，水煎服。1周后少许咳嗽，涕少色白。2周后诸症皆除。

　　2 体 会

　　中医认为，鼻乃人体体表器官，在功能、病理上与人体的五脏六腑不可分割，与自然、社会环境亦密切相关。该病病因不外外感和内伤两端。外感者，多因病菌、病毒、过敏原、外界冷热空气变化、有害气体等。内伤者，通常认为与肺、脾、肾三脏关系密切[1]。过敏性鼻炎临床表现为阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。肺主行水，能够推动和调节全身水液的输布和排泄;肺的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精气中的轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达皮毛肌腠。肺开窍于鼻，肺气失宣，则水液不得输布，上聚于鼻，则见鼻塞流涕。《名医别录》:白芍，味酸,微寒,有小毒。主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠。王好古曰：“白芍，理中气，治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆喘咳，太阳鼽衄，目涩，肝血不足，阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。”白芍能够“去水气，利膀胱”， 三焦得通，津液得下。大剂量白芍配合宣肺利水之药，使三焦水气通达，则诸症自消。白芍味酸，酸主收敛，从而缓解鼻塞流涕等症状。

　　【参考文献】

　　1 刘大新.浅论中医对于鼻衄与肺脾肾的辨证关系.中医耳鼻喉科学研究，2006，5(2)：1517

　　2 卫淑华.温阳益气法为主治疗过敏性鼻炎.河南中医，2000，20(6)：17