咽喉消炎糖浆结合硝酸银治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察
发表时间：2011-08-19 浏览次数：652次
作者：黄艳霞,高红燕 作者单位：江苏省盐城市第一人民医院， 江苏 盐城 224001
【摘要】目的：观察硝酸银结晶结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。方法：硝酸银结晶凝固咽后壁淋巴滤泡及肥厚的咽侧索，同时服用咽喉消炎糖浆治疗160例，设对照组咽喉消炎糖浆治疗100例。结果：治疗组显效113例，有效39例，总有效率94.37%，对照组总有效率57%。两组差异有显著性,(P<0.05)。结论：硝酸银结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎有显著疗效。
【关键词】 硝酸银; 慢性肥厚性咽炎; 咽喉消炎糖浆
Observation on the Curative Effect of Pharynx and Larynx Sterilization Syrup United with Silver Nitrate on Treating Chronic Hypertrophic Pharyngitis
HUANG Yan-xia, GAO Hong-yan
Yancheng People's Hospital，Jiangsu Yancheng224001,China
Abstract：Objective: To observe the curative effect of silver nitrate crystallization united with sterilization syrup on treating chronicity hypertrophic pharyngitis. Method: The silver nitrate crystallizes and coagulates swallow’s behind lymph follicle and plump side tackle, simultaneously takes the pharynx and larynx sterilization syrup to treat 160 examples , supposes the control group taking pharynx and larynx sterilization syrup to treat 100 examples. Result: The treatment group shows results 113 examples ,the effective 39 examples, the total effectiveness 94.37% , the control group total effectiveness 57%. Two groups have significant difference.(P<0.05). Conclusion: The silver nitrate crystallization united with sterilization syrup to treat chronic hypertrophic pharyngitis has remarkable curative effect.
Key words: Siliver nitrate; Hdronic hypertrophic pharyngitis; Pharynx and larynx sterilization syrup
慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病，多发病，由于其病因病机复杂，病程长，症状顽固，较难治愈，临床上治疗方法较多，但疗效均欠佳，近年来，我科运用我院药制科自行配制的咽喉消炎糖浆结合硝酸银结晶治疗慢性肥原性咽炎，疗效满意，总结如下。
1 临床资料
1.1 选择我科2004～2007年门诊病例符合标准者260例，随机分成两组：治疗组160例，男性64例，女性96例，年龄13～68岁，其中24～38岁126例(78.75%)，病程三个月至10年;对照组100例，男性32例，女性68例，年龄15～70岁，其中26～38岁72例(72%)，病程三个月至9年。
1.2 主要症状体征:一般无明显全身症状。主要症状为咽部异物感、痒感、灼热感，干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。其中咽异物感158例，多痰、易恶心45例，咽痒，干咳27例，咽干12例，咽痛18例。检查见咽部粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合成块，咽侧索亦充血肥厚。
2 治疗方法
硝酸银结晶治疗:将一细探针一端在酒精灯上加温后，蘸少许结晶体，再加热呈珠状，即可涂擦在咽后壁淋巴滤泡最突起处，每次涂3～5点，至滤泡表面的粘膜呈乳白色，稍后用生理盐水试去表面残存多余的硝酸银，以防腐蚀周围正常的粘膜，或灼伤过深。术后给予朵贝氏液含漱，保持口腔清洁。10d后复诊，根据患者的体征和症状，再进行第二次治疗，一般每个病人需治疗3～5次。其间服用咽喉消炎糖浆。治疗组：咽喉消炎糖浆为我院药剂科用生地150g，知母150g，玄参150g，炙紫苑100g ，射干50g，生甘草50g，木蝴蝶15g，蔗糖317g，苯甲酸钠5g等制成1000ml糖浆(苏药制字Z04001131)，口服 一次20ml，一日三次，20d为一疗程。
对照组：咽喉消炎糖浆 口服 一次20ml，一日三次，20d为一疗程。
3 疗效评定
显效：咽痛，异物感，口干，干咳等症状消失，咽部粘膜充血明显好转或消失，咽后壁淋巴滤泡减少或消失，咽侧索肥厚明显好转。有效：咽痛，异物感，口干，干咳等症状减轻，咽部粘膜充血较治疗前减轻，咽后壁淋巴滤泡减少，咽侧索肥厚减轻。无效：上述症状体征无改变。
4 结 果
治疗组总有效率达94.37%;对照组总有效率达57%。两组疗效差异有显著意义(P<0.05)。提示咽喉消炎糖浆结合硝酸银结晶治疗慢性肥厚性咽炎疗效优于单用咽喉消炎糖浆组。
5 讨 论
慢性咽炎多由急性咽炎反复发作或治疗不彻底所致，各种鼻病，上呼吸道的慢性炎症，烟酒过度，辛辣食物的刺激及一些全身疾病均可导致咽炎[1]。且常为多种因素协同作用的结果，故单一治疗常难以达到满意的效果。近年来微波、激光在耳鼻喉科得到了广泛的应用，并取得了一定的疗效，但微波，激光治疗其功率大，损伤大，术后反应重[2]，如果烧灼过深，则日后形成疤痕易加重患者咽部的异物感及干燥感。硝酸银烧灼治疗操作方便，经济，治疗过程中对周围组织无明显损伤，特别适用于一些基层医院的推广使用。 祖国医学将咽部疾病归于慢喉痹，咽嗌干痛范畴，病因病机有禀赋不足，后天失养，脏腑功能失调以及各种不良刺激均可发生本病[3]。治宜滋阴清热、润燥利咽为主。咽喉消炎糖浆配方中的生地，知母，玄参，甘草清热解毒，滋阴降火、生津、活血、利咽，再以射干，紫苑消肿化痰，木蝴蝶疏肝理气，消肿开音，配以中药冰片，具有清热止痛，消肿消炎，防腐生肌，清咽润喉之功效[4]。
慢性咽炎病因复杂，我们利用硝酸银去除了不能消退的滤泡，再结合中药治疗，患者咽部症状得到了有效的缓解，同时我们还需查明病因，针对病因进行治疗，这样才能标本兼治，使治疗效果更加满意。
【参考文献】
[1]田勇泉. 慢性咽炎.耳鼻咽喉—头颈外科学[M].人民卫生出版社,2004.150-151.
[2]谢瑞丰.中医烙法在喉科的临床应用[J].中医耳鼻咽喉科学研究杂志,2007,23(3):26-27.
[3]张龙英.中国中药杂志，2007,32(22):53-54.
[4]陈迎平，张霞.咽喉消炎喷雾剂的制备与质量标准研究[J].时珍国医国药，2005,16(8):704.
