巧用胃镜取胃内不规则异物3例

　　作者：刘志超1,杨启花1,刘金荣2　　作者单位：山东寿光，寿光市第二人民医院 山东寿光，寿光市洛城医院

　　【关键词】 胃镜,胃内异物

　　在临床上消化道异物十分常见，随着消化内镜的开展与临床应用，利用胃镜取其异物方法简单，减少了患者痛苦及医疗费用[1]。笔者在临床工作中遇到了因吞食不规则异物致使常规方法所不能顺利取出的患者3例，成功地予以取出，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　3年多来，笔者应用胃镜共顺利取出胃内异物22例，男9例，女13例;年龄16～72岁。其中有19例患者，因吞食的异物规则，体积较小，利用常规方法顺利取出。其中有3例女性患者，年龄16～36岁，因吞食不规则玻璃片2例、钢制清洁球1例，因异物体积较大、不规则，常规方法无法顺利取出。笔者应用了异物表面遮盖乳胶手套的方法给予成功取出。

　　1.2 方法

　　[2] 取异物前的准备、体位、方式与常规取异物相同，不同的是根据异物的大小，利用乳胶手套的掌指处做成口小下大的伞形胶套。上口套在胃镜的前端，利用细丝线将其固定，进镜时把胶套翻转至镜身，当确认并抓其异物退镜后，胶套会因阻力作用自动翻回遮盖其异物表面，然后随胃镜一并缓慢将其成功取出。

　　2 体会

　　利用消化内镜取不规则及锐利异物时，容易损伤消化道黏膜，造成异物对消化道黏膜的损伤，导致黏膜严重损伤，甚至引起大出血或穿孔等并发症。应用该方法取不规则或锐利异物，就避免了上述情况发生。首先因胶套覆盖异物表面，减少了不规则异物对消化道黏膜的损伤;缩短了取异物的时间，大大减轻了患者的痛苦;应用该方法明显提高了异物取出率，患者避免了因利用开腹手术取异物带来的不必要的痛苦。应用该方法取出异物后，患者无需住院，明显降低了患者的医疗费用。该方法值得进一步推广。

　　【参考文献】

　　1 张阳德.内镜学.北京：人民卫生出版社，2001：26-36.

　　2 赵云集,赵玮玮.胃镜下遮盖法取异物的应用体会.中国内镜杂志,2002,8(11):11.