昂丹司琼预防乳腺癌术后化疗致恶心、呕吐的疗效观察

　　作者：臧丽娜　　作者单位：河北保定,解放军二五二医院普通外二科

　　【摘要】恶心、呕吐是肿瘤化疗常见副作用，呕吐频繁可致脱水电解质紊乱、营养不良等并发症，本文使用昂丹司琼预防乳腺癌引起恶心、呕吐疗效良好。

　　【关键词】 昂丹司琼,乳腺癌,术后化疗,不良反应

　　60岁以上的乳腺癌患者多有转移，化疗已经成为综合治疗的手段之一，但化疗药物所引起的恶心、呕吐等副作用却严重影响患者的生存质量。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　48例均为女性，年龄31～68岁，入选48例均符合以下条件:病理学明确诊断为乳腺癌，需要给予化疗，且以前未行放化疗，能配合化疗观察胃肠道反应，观察血常规、肝肾功能、血糖、心电图均正常，排除严重心、脑疾病、胃肠道梗阻及其他原因引起的恶心呕吐。

　　1.2 化疗方案

　　乳腺癌根据病理分期不同的辅助化疗方案，给予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用亚叶酸钙0.2g静点，0.9%氯化钠注射液500ml+环磷酰胺1g+盐酸阿霉素50mg滴斗入。

　　1.3 止吐药用法

　　盐酸昂丹司琼8mg+地塞米松注射液5mg化疗前30min滴斗入。

　　1.4 疗效评定标准

　　参考WHO抗癌药毒性作用分级标准。显效：用药后在化疗过程中至第二次化疗前均不出现恶心、呕吐;有效：用药后仅感轻微恶心或上腹部不适，但无呕吐;无效：用药后仍出现恶心、呕吐反应[1]。

　　2 结果

　　对化疗引起的恶心、呕吐的疗效观察，显效30例，有效15例，无效3例。总有效率93.75%。

　　3 讨论

　　恶心、呕吐是肿瘤化疗的副作用，呕吐频繁可致脱水电解质紊乱、营养不良等并发症。化疗药物引起恶心、呕吐的机制不仅与药物的浓度有关，也与胃肠黏膜的损伤及肿瘤细胞分解产物刺激或直接刺激呕吐中枢有关，从而引起恶心、呕吐。昂丹司琼又名欧贝，是一种强效、高选择性的拮抗剂。本组治疗效果表明欧贝在控制化疗所引起的恶心、呕吐副作用反应中效果明显优于胃复安，且不良反应轻，据报道主要为头痛、便秘，但本组未发现此类副作用。因此，欧贝可作为肿瘤化疗中预防恶心、呕吐副反应的有效药物之一，具有安全、高效的优点，值得临床应用[2]。

　　【参考文献】

　　1 孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册，第5版.北京:人民工业出版社,2007.

　　2 叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社，2001.