预充式注水系统在PICC中的应用

　　作者：孙利群　 作者单位：430022 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科

　　【关键词】 预充式注水系统 PICC

　　随着医疗技术的不断更新，经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)在临床应用日益广泛。PICC因具备穿刺简单﹑痛苦少、留置时间长，可明显减轻药物对外周血管内膜的损伤﹑降低药物的局部不良反应等优势[1]，受到广大护理人员的欢迎。以往给置PICC患者输液时，护士常规消毒肝素帽或可来福接头后，用已抽好20ml生理盐水的20ml注射器进行脉冲式冲管，输液结束时再用抽好的20ml生理盐水的20ml的注射器正压封管(美国BD前端修剪式PICC导管封管时除了使用生理盐水冲管外还需使用10ml注射器抽取6~8ml肝素液正压封管)。如护士操作不严格或将已抽好的生理盐水的注射器放置时间过久，易造成污染，发生导管相关性感染。本科自2010年10月起采用美国BD公司生产的预充式注水系统(福徕喜)代替传统的使用注射器抽取生理盐水，应用于置PICC管患者的静脉输液，取得良好的效果，介绍如下。

　　1 方法

　　在使用福徕喜前，先检查外包装有无损坏，是否在有效期内;再检查包装内针头套是否松脱，注射器内液体是否澄清透明，有无杂质，均正常方可使用。使用时，除去外包装，拿出福徕喜，不取下针头套，按压活塞以减轻活塞塞头与挡板间的阻力，旋下针头套，针头向上排除针内气体， 最后接上肝素帽﹑可来福或优赛进行脉冲式冲管。

　　2 讨论

　　(1)在PICC置管的常见并发症中，导管感染与患者体质、护理人员是否严格遵守操作规程有密切的关系[2]。(2)福徕喜为预充式注水系统，使用时不需护士再用一次性注射器抽取生理盐水，减少中间程序，可防止注射器被污染，符合无菌技术原则，确保病人安全。(3)使用福徕喜时随用随取，按需使用，节省时间，减轻了护理人员的工作量。

　　【参考文献】

　　1 刘为红，闻曲，鲍爱琴，等.运用改良塞丁格技术行PICC肘上置管的效果观察 .护理研究，2010，24(6)：1670-1671.

　　2 丁东珅.三种PICC置管途径并发症的比较分析.护理学杂志，2011,26(6)：44.