卧床患者病人服改良优点及临床应用

　　　作者：陈广玲 作者单位：四川省绵阳市中医院神经内科 621000

　　【摘要】 针对现用病人服不太人性化、更换不方便的缺点，我们结合卧床病人的生活需要和护理特性将其进行了改良，选择了小圆点、碎花、有色棉织布料，制作了两侧开衩宽带连接的圆领上衣，低圆领两袖开衩上衣，隐形开裆齐膝中裤。在临床使用中，病员感觉舒适，更换方便，非常人性化，保护了病人隐私，便于各项护理操作，更加贴近临床。

　　【关键词】 神经内科;病人服;改良应用

　　卧床病人在神经内科与康复科来说，从未间断过，每天至少有7～8个卧床不起的病人。这些病人有的长期昏迷，有的瘫痪不动，有的年老体弱，有的是气切术后，还有的是地震造成的生活不能自理需要后期康复的病人，他们的生活都在床上过，常因疾病和身体原因生活不能自理，所有穿衣更衣都要护士协助，而现用病人服不贴近临床，穿脱困难，不方便，工作效率底，并且在临床操作中不能很好的保护病人隐私。为此，自2007年起我科护士姐妹群策群力，对病员服进行了改良，共同制作了更加贴近临床的病人服。通过在我科长期使用，效果显著。

　　1.材料

　　改良病员服选用纯棉织布 全棉汗衫布 定型棉等材料制作，在布料色泽上可选择玉兰底/草绿底+小白点/碎花，辅助配料方面可使用 滚条 系带 粘搭扣

　　2.设计与制作

　　2.1 双侧开衩上衣。整体结构似普通开衫，低圆领，前襟开衩可系带可粘贴，下襟自腋下开衩，开衩处以三根扁平带活动粘贴连接。前片距边缘4～5cm处订3颗粘贴扣，后片距边缘1cm处与前片粘贴扣相对应位置定3根长5cm、宽3cm的扁平带与前片进行活动粘贴。

　　2.2 低圆领连肩两袖开衩上衣。整体结构仍是普通开衫，低圆领，前襟开衩可系带可粘贴，两袖自腋前线向袖口开衩，开衩处以系带连接。

　　2.3 宽松开裆齐膝平脚中裤。裤裆如小儿开裆裤，中间开衩，前后分别开至耻骨联合后上方和底尾部上5cm左右,裆外附裆自后腰向前延长在耻骨联合后上方与前裆以粘搭扣相连。附裆宽度以复盖开裆左右两边缘5～8cm左右即可。

　　3.临床应用

　　我科自2007年以来先后收治了中风偏瘫35例，高血压伴脑出血术后成植物人4例，车祸脑外伤术后成植物人3例，地震外伤术后成植物人2例，高空跌落术后不起3例。车祸伤术后肢体瘫痪5例，高龄老年卧床病人25例，地震伤后卧床不起5例。这些卧床病人无论给穿脱双侧开衩上衣，还是两袖开衩上衣都很方便，省时省力。

　　4.体会

　　4.1 病人服改进后，病人皮肤不会被打折皱衣服摩檫，更不会因钮扣和拉链的坚硬而产生压痕、硬伤。

　　4.2 左右开衩上衣可方便观察皮肤情况，床上擦洗时平整揭开前片或后片衣服，即可轻松擦洗干净整个躯干，不会因捋衣服不方便而费时费力，甚至于沾湿衣服。宽而扁平的带子可避免系带而致侧卧时带来的皮肤伤害。

　　4.3 两袖开衩上衣，可方便测量血压、体温，物理降温等，根据解剖特点和病人常有的卧床体位，无论平卧或侧卧，腋前线开衩。