穴位注射埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

　　作者：臧洪学 朱月名 韩福乾 韩万隆 　(1. 河北省唐县人民医院泌尿外科,河北唐县072350;2. 河北省唐县中医院泌尿外科,河北唐县072350)

　　【摘要】 目的：寻找一种疗效确切，价格低廉，易于患者接受的治疗方法。方法：将90例诊断为慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的患者进行为期2个月的对照单盲实验,评价其效果。结果：治疗组治愈率63%，显效率27%，有效率10%，无效0%。对照组治愈率317%，有效率143%，显效率31%，无效23%。经χ2检验，治愈率和总体疗效均P<001。结论：穴位注射埋线治疗CNP具有疗效显著，经济方便，易于患者接受的特点。

　　【关键词】 埋线;慢性;前列腺炎;临床观察

　　慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是泌尿外科最常见的炎症性疾病，病因复杂，西医多以消除症状为主，疗效不巩固且易复发。我们对45例诊断为CNP的患者采用穴位注射埋线疗法临床观察2个月，统计临床结果，较对照组有显著差异，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2004.3～2004.12月我们将在泌尿外科就诊的90例CNP患者随机分为治疗组和对照组各组45例。治疗组年龄19～55岁，平均4175±678岁,病程9个月~8年,平均402±121个月。对照组年龄20～53岁,平均4214±502岁,病程8个月~91年,平均398±115个月。两组患者年龄、病程比较差异无显著性P>005。

　　1.2 入选标准

　　美国国立卫生院(NIH)慢性前列腺炎症状评分[1]≥4，前列腺液(EPS)WBC≥10/HP，尿液、EPS细菌培养阴性。

　　1.3 疗效判断标准

　　痊愈：症状评分较治疗前减少90%以上，且EPS常规检查WBC<10/HP。

　　显效：症状评分较治疗前减少60%～89%，且WBC较治疗前减少50%～89%或WBC<15个/HP。

　　有效：症状评分较治疗前减少30%～59%，且WBC较治疗前减少25%～49%。

　　无效：症状评分较治疗前减少不足30%或WBC较治疗前减少不足25%。

　　1.4 排除标准

　　合并其它急性疾病、尿道狭窄、前列腺肿瘤、心血管、脑、肝、肾和造血系统严重疾病、精神病、慢性腹泻。

　　1.5 治疗方法

　　1.5.1 治疗组

　　取穴：三阴交、会阴、膀胱俞、肾俞、足三里、关元

　　器械：9号注射器针头， 30号15寸针灸针， 3/0或4/0羊肠线， 2%利多卡因注射液,复方丹参注射液,5ml注射器。

　　方法：患者仰卧，穴位处碘酒、酒精消毒。将羊肠线剪成1～15cm长短放入穿刺针芯内，从针尾处插入针灸针,5m:注射器将2%利多卡因注射液与复方丹参注射液混合后。右手持针，左手固定穴位皮肤，将注射器刺入穴位，刺入所需深度出现针感后注射2ml,拔出注射器将穿刺针刺入穴位边推针灸针边退针，将羊肠线埋植于皮下组织或肌层内，针孔处盖上创可贴即可。上述穴位交替使用,7d治疗一次,8次一疗程。

　　1.5.2 对照组

　　口服盐酸坦索罗辛 02 mg，每晚1次，共2月。

　　2 结果

　　共有6例因失访而予以剔除,其中治疗组2例,对照组4例。治疗组治愈率63%，显效率27%，有效率10%，无效0%，对照组治愈率317%，有效率143%，显效率31%，无效23%。经χ2检验，治愈率和总体疗效均P<001，差异有显著意义。

　　3 讨论

　　前列腺炎是泌尿外科临床最常见的炎症疾病之一，约占泌尿外科门诊病人的1/3，其中又以CNP最为常见，约是细菌性前列腺炎的8倍。其病因复杂，可能有多种因素单一或共同作用造成，西医多采用对症治疗以消除症状为主，如α受体阻滞剂，局部封闭，热水坐浴，盆肌训练等，往往疗效不巩固且易复发。本组采用盐酸坦索罗辛治疗45例，2例因明显头晕症状退出治疗，且治愈率和总体疗效均明显低于治疗组。祖国医学通过中药、针灸、保留中药灌肠等治疗取得了一定效果，认为其机理是(1)活血化瘀、清热利湿。(2)疏肝解郁，行气止血。(3)自身免疫调节作用等[2]。穴位埋线是在中医指导下，将特异的线植入机体特定部位(穴位)，以激发经络气血，协调机体功能，起到防治疾病目的的一种治疗手段和方法，是古老传统针灸和近代组织疗法的结晶[3]，取穴三阴交、会阴疏调局部经气，健脾化湿，膀胱俞疏通腑气，肾俞滋阴补肾，足三里健脾化滞。复方丹参注射液具有改变组织的血液循环、清除氧自由基、抑制白细胞趋化性和反应性、抗纤维化、促进组织修复的作用，将其注射于穴位既发挥经络作用又有药物效能。我们将二者结合用于治疗CNP，取得了非常好的治疗效果。它具有技术操作简单，副作用小，疗效确切不易复发，治疗次数少，经济方便，易于患者接受的特点，很具有临床推广价值。

　　参考文献

　　1 Litwin MS，Collins MM，Fowler FJ，et al. The National Institutes of health Chronil Prostatitis sympotum index: development of an validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network[J]. Urology,1999,162(2): 369371

　　2 蒋毅，王久源，张蜀武，等，中医药治疗慢性前列腺炎机理研究进展[J].中华男科学，2003，9(5)：385388

　　3 黄鼎坚等主编，穴位埋线疗法[M].第一版，广西：广西科学技术出版社，2000.14