骨宁散治疗颈椎病170例临床观察

　　作者：吕艺亭　崔松刚 作者单位：1 261437 山东莱州，莱州市夏邱中心卫生院 2 山东莱州，莱州市柞村镇卫生院

　　【关键词】 颈椎病

　　颈椎病是指因颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。我院自2001年2月～2004年2月采用自拟方骨宁散治疗颈椎病170例，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组病例170例，年龄35～72岁，中位年龄59岁。其中神经根型颈椎病102例，脊髓型颈椎病8例，交感神经型颈椎病23例，椎动脉型颈椎病37例。病程最短者半年，最长10年。临床经过X线片和CT确诊。

　　1.2 处方 山甲15g，川芎20g，蜈蚣10条，全蝎15g，桃仁20g，红花20g，牛膝20g，当归20g，川楝子20g，威灵仙20g，土元15g，自然铜15g，甘草20g。

　　1.3 用法与剂量 研极细末，分30等份，一日早晚空腹各服一等份，以黄酒调匀冲服。2剂为1个疗程。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准 痊愈：症状和体征完全消失。显效：症状和体征明显改善。好转：症状和体征有部分改善。无效：症状和体征无改善。

　　2.2 治疗效果 连续服药治疗2～3个疗程后，痊愈129例，占76%;显效20例，占12%;好转12例，占7%;无效9例，占5%，其中脊髓型颈椎病8例均无效;总有效率95%。

　　3 典型病例

　　患者，女，61岁，于2003年3月15日来诊。主诉：头晕伴右上肢麻木15天。查体：BP 135/85mmHg。颈椎右侧及右肩胛骨上方压痛。双上肢感觉肌力均正常。右上肢臂丛神经牵拉试验及压头试验均阳性。X线片显示颈椎生理前凸消失，椎体前后缘不同程度唇样突出，颈5、6椎间隙变窄。患者因经济原因拒绝行CT检查。西医诊断：颈椎病(神经根型伴椎动脉型)。服用我院自制骨宁散，研极细末，1剂分30次，1日早晚2次空腹以黄酒冲服，2剂为1个疗程。服药3剂后，症状明显好转，连服3个疗程后，症状消失，随访半年未复发。

　　4 讨论

　　颈椎病为临床常见病，多发病、多见于教师等脑力劳动者及中老年患者。西医在治疗颈椎病方面分保守治疗和手术治疗2种方法。保守治疗有牵引、推拿按摩、理疗等，但效果均不理想，且病情易反复。目前尚无治疗颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药及镇静剂等均属对症治疗，且颈椎病属慢性疾病，长期服药有一定毒副作用。部分适合手术治疗的病例因费用太高、难度较大而很难推广。我院采用自拟方骨宁散，方中以山甲、川芎、桃仁、红花、牛膝、土元、自然铜等活血祛瘀药为主，配以全虫、蜈蚣通络止痛，当归补血活血，川楝子行气止痛，威灵仙祛风除湿，通络止痛，经长期临床应用证明，具有疗效优、无创伤、费用低、治疗方便等优点，值得临床推广应用。