紫芦三花汤治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧伤86例疗效观察

　　作者：黄雷湘    作者单位：545001 广西，柳州市柳铁中心医院东麟社区卫生服务站 　　【关键词】  紫芦三花汤;烧伤

　　我院门诊自2003年3月至2006年4月采用紫芦三花汤治疗烧伤86例，均获得痊愈，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组烧伤病人86例，其中浅Ⅰ度10例，浅Ⅱ度65例，深Ⅱ度11例;烧伤面积最大9%，最小0.15%。男女各43例，年龄最小6岁，最大78岁，其中15~60岁68例，占79.1%;因开水、热汤烫伤66例，炭火烧伤、电烧伤13例、排气管烫伤6例、药物灼伤1例。

　　1.2 紫芦三花汤的制备 我院制剂室采用紫草、芦荟、菊花、金银花、白花蛇舌草、罗汉果、地榆、两面针、一点红等适量配制。加水约2 000 ml，以文火煎煮，药水煮开后，继续小火煎煮1 h，置凉后过滤，然后再小火煎煮1 h左右浓缩至500 ml备用;使用时需以甲硝唑注射液各半混合使用。

　　1.3 治疗方法 通常于烧伤创面清创后立即使用，约48 h后创面收敛不再渗出。具体方法：将紫芦三花汤浸湿无菌纱布，单层敷料盖在烧伤创面上，每30 min滴1次药液，持续湿敷1~2天，第3天后每日涂药液3~4次，涂药以后用电吹风较远距离吹干，保持创面干燥，Ⅰ度创面一般用药2天左后即可痊愈。对深Ⅱ度、面积较大的浅Ⅱ度或合并较重感染者，应同时静脉滴注抗菌药物;感染较轻者可口服抗菌药物;常规应用破伤风抗毒素。

　　1.4 治疗结果 按“临床疾病诊断依据治愈好转标准”本组病例全部获得治愈[1]，总有效率和治愈效率为100%。治愈时间Ⅰ度约2天，Ⅱ度为5~8天，深Ⅱ度均在30天内痊愈。本组86例病人使用紫芦三花汤均未发生任何不良反应。

　　2 讨论

　　2.1 烧伤损伤机制 人体皮肤烧伤后，经强热力作用，引起皮肤、黏膜(组织细胞)不同程度变性坏死，烧伤区及其周围深层组织的毛细血管扩张，通透性增加，导致组织液大量渗出，组织水肿。Ⅰ度皮肤发红水肿;Ⅱ度创面出现水疱、渗液;Ⅲ度烧伤皮肤全层坏死，呈焦炭样改变。

　　2.2 紫草 能抑制毛细血管的通透性，对组织渗出和水肿有抑制作用，具有保护创面，防止感染，促进上皮组织增生和修复，加速创面愈合等功效。近年来从中药紫草中已分离提取多种药用生物活性成分，其中紫草素是一种选择性很强的抗菌药物，对溶血性链球菌、金黄色葡萄糖球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有明显的抑制作用[2]。紫草是临床治疗烧伤极为重要的一味中药。

　　2.3 芦荟 是重要的传统植物药，它含有多糖和蒽酮类化合物，具有免疫调节、抗病毒、抗辐射、抗肿瘤、抗菌消炎，促进伤口愈合及护肤保健等重要作用。现已证明，芦荟中的大黄素、多糖、糖蛋白均具有抗病毒、抗菌(大肠杆菌、绿脓杆菌、须发癣菌)活性[3]，芦荟能消除细胞感染时所释放出来的有毒代谢物以及内毒素。

　　该制剂具有组方合理，制备简单、作用快、疗效好、副作用少、使用方便等特点，适用于基层医院和诊所推广运用。

【参考文献】　　1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版，北京：人民军医出版社，1998，1502.

　　2 肖培授.新编中药志.北京：化学工业出版社，2002，976-986.

　　3 郑荣珍，袁宏球.中华芦荟多糖的研究.热带药物学报，1998，19(12)：177-180.