气囊加压套预防烧伤疤痕增生的临床效果观察

　　作者：韩维红 孟丽霞 阮仕荣 作者单位：中国人民解放军第251医院烧伤科，河北 张家口 075000

　　【关键词】 加压疗法

　　加压疗法防治烧伤疤痕增生是目前普遍公认的有效方法，其临床效果和作用毋庸置疑[1]。传统的弹力布压力套虽然经济方便，但其压力易变、不易掌握，且不适于面部、手足等凹凸不平部位。我科从2002年～2004年应用自制的气囊加压套治疗不同烧伤部位的疤痕30例，效果满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组为各种原因引起的深度烧伤，创面经换药处理20～28d愈合。男性26例，女性4例，年龄21～50岁。四肢10例，面部8例，手12例，加压持续时间达3个月的28例，达6个月的25例，达1年的21例。

　　1.2 治疗方法 创面愈合后，肿胀消退，因活动而引起的水泡反复期过后有一定的耐磨力，一般为创面愈合1～2个月后使用。根椐部位不同可选择手套状、H型的面罩、片状的气囊式加压套。内层为带胶性的白帆布，外层为柔软的硅胶膜布经垫压缘组成封闭的双层单腔式压力套，由连接管向腔内注入一定压力的冷空气以对疤痕加压[2]。持续配戴即24h持续加压，一般所施加压力为15～25mmHg，以不影响其末梢血运、病人能耐受且越紧越好的恒压为原则。

　　1.3 疗效评定标准 显效：疤痕烧灼感和痛痒感消除，疤痕软化、变平坦，表面有皱折出现，关节活动功能明显恢复。有效：疤痕烧灼感和痛痒感消除或减轻，疤痕软化、变平，关节活动度改善。无效：治疗前后无明显改变。

　　2 结果

　　气囊加压套治疗30例，除2例在半个月内自行放弃加压治疗效果不明显外，其余全部达到显效和有效标准。其中显效23例占82.14%，有效5例占17.86%,病人加压部位有紧缩感或胀感,疤痕的痒痛感第2～3d开始见效有所减轻,3周后可基本消除,加压1～2个月后隆起的疤痕颜色开始变淡，疤痕趋于平坦，凹凸趋于消失。但是此期极不稳定，解除压力后，疤痕又会重新隆起，痒痛感重新出现。坚持配戴6个月的疤痕颜色变淡，疤痕平坦、凹凸消失且较软，解除压力后，疤痕没有重新隆起，痒感和不适感阴天会重新出现，此期处于较稳定期。坚持配戴一年的疤痕颜色变白，疤痕不仅平坦变软且凹凸消失有皱折，解除压力后，阴天不适感会重新出现，此期处于疤痕稳定期。

　　3 讨论

　　加压治疗烧伤疤痕的临床效果已得到了同行的公认。传统的弹力布压力套其压力易变、不易掌握，且不适于面部、手足等凹凸不平部位的压迫。经临床应用气囊加压套不仅有普通弹力套的作用效果，而且还具有压力可调可控的特点，使用方便，解决了凹凸不平部位难以用普通弹力套压迫的问题，为疤痕增生的防治提供了一个新方法。

　　【参考文献】

　　1 胡永才，李晋红，欧才生.弹力套加压治疗烧伤瘢痕疗效评价[J].现代康复.2000,4(1):3233

　　2 韩维红，阮仕荣，赵桂兰.预防瘢痕增生气囊式加压套的制作与应用[J].护理实践与研究,2005,2(1):42