强脉冲光（IPL）脱毛的临床探讨

　　作者：任铭 王丽霞 戴向丽

　　【摘要】 目的:观察强脉冲光永久脱毛的临床效果。方法:用强脉冲光子治疗仪695nm～1200nm波长治疗过度生长或增多的体毛，共计78例。结果:此方法可永久去除不同部位多余的体毛，效果好，无瘢痕产生，但需多次治疗。结论:强脉冲光子治疗仪永久脱毛安全有效。

　　【关键词】 强脉冲光(IPL);脱毛;美容

　　毛发具有美容功能，但毛发的过度生长或增多影响美观，给患者造成心理障碍，故要求脱毛者甚多。自2005年7月～2006年10月，我科采用强脉冲光子治疗仪对患者不同部位脱毛，疗效肯定，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组患者78例均来自美容科门诊，其中男18例，女60例，年龄6岁～45岁，平均24岁。脱毛部位:腋窝部25例，四肢32例，上唇部12例，胸部1例，腰背部5例，额部前发际2例，全面部1例。所有患者身体健康，全身无活动性感染，1W内未使用过蜡脱毛发，1个月内未使用过化学脱发剂，无瘢痕史。

　　1.2 设备:采用强脉冲光子治疗仪，三个治疗头，去色斑治疗头，去痤疮治疗头及脱毛治疗头。治疗参数如下(脱毛波长695nm～1200nm，脉冲宽度三脉冲，脉冲间隔10ms～50ms，光斑尺寸:10mm×34mm)。

　　1.3 治疗方法

　　术前用剪刀修剪至毛发长为1mm～2mm，清洁治疗区皮肤，常规消毒，本组患者治疗前均未采用麻醉，治疗时能量以患者有轻微刺感，可以耐受为度，患者及医护人员都必须戴防护眼镜，将脱毛区用专用耦合剂均匀涂抹1mm～2mm厚，再用脱毛治疗头与治疗部位皮肤平行并保持1mm～2mm距离，光斑重叠小于5%，术后冰敷脱毛区30min左右，可敷保湿、无刺激(不含酒精和酸)性的护扶品，治疗期间避免日晒，可涂防晒霜。

　　1.4 疗效判定标准 [1]

　　数出每平方厘米面积的毛发根数即毛发密度，疗效指数=(治疗前毛发密度-治疗后毛发密度)/治疗前毛发密度×100%。治疗六个月后判定疗效，判定标准:痊愈:疗效指数>79%;显效:疗效指数为60%～79%;进步疗效指数20%～59%;无效:疗效指数<20%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。

　　2 结果 (见表1)

　　表1 不同部位强脉冲光脱毛的治疗次数和治疗能量比较 略

　　共完成病例78例，随着治疗次数的增加毛发逐渐变细、颜色变浅，毛发密度逐渐降低，所有脱毛患者脱毛治疗3次～6次(其中腋部、额部、全面部、四肢3次～4次，上唇、腰背部、胸部4次～6次)。脱毛治疗后皮肤微红，未作任何处理，2h～8h后消退，有3例患者脱毛区皮肤出现局限性水庖，大小0.5cm×0.5cm～0.6cm×1.3cm，经穿刺抽液及外用表皮生长因子，5d～10d后愈合，愈合后皮肤色素稍加深，未作处理，3个月后恢复。其他患者治疗部位未见明显色素沉着或色素减退等并发症。6个～12个月后随访80%患者毛发基本脱落，还有不足5%的毛发新生，但新生的毛发变得稀疏色淡、细软而不明显。

　　3 讨论

　　多毛症或毛发增多是皮肤科常见病，过去常采用剔除法、蜡脱法、拔除法、化学性脱毛等方法，虽有一定效果，但操作复杂，易留有瘢痕 [2] 。光子脱毛采用选择性光热解原理 [3] ，光子嫩肤仪波长695nm～1200nm，可穿透表皮至真皮层，选择性作用于毛囊黑素细胞，因毛干和毛囊含有丰富的黑素细胞吸收较多热量而被破坏 [3] 。皮肤中含有少量黑素细胞，也可以吸收激光产生热量，影响皮肤，而光子配有专门的冷却系统，可保护皮肤免受损伤 [4] 。

　　是目前最理想的脱毛技术。

　　强脉冲光脱毛疗效肯定，同时治疗无明显痛苦、相对安全、对皮肤无损伤、不留瘢痕、不影响患者的正常工作和生活，我们认为是目前理想的脱毛方式，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　[1] 晋红中，王家碧，刘跃华.长脉冲紫墨宝石激光脱毛1386例疗效及安全性评价[J].临床皮肤杂志，2005，34(5):289～290.

　　[2] 周展超，吴余乐.皮肤美容激光[M].南京:东南大学出版社，2000:9.

　　[3] 孙林潮，高天文，赵丽莎，等.激光脱毛术[J].中国美容医学，2003，12(6):670～672.

　　[4] Elman M，Klein A，Slatkine M.Dark skin tissue reaction in laser assisted hair removal with a long pulse ruby laser [J].J Cutan LaserTher，2002，2:17～20.