湿润烧伤膏在包皮环切术后的应用

　　作者：王学新，田亚兰，木那吉丁，殷宏毅，艾力买买提　　作者单位： 843000 新疆阿克苏，阿克苏市人民医院外科　　843004 新疆阿克苏，阿克苏浑巴什乡医院

　　【摘要】 目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)在包皮环切术后的应用效果。方法 将MEBO涂于包皮环切创口处，每日1次，观察临床效果。结果 155例包皮环切创口全部自然愈合，愈合时间为7～10天。MEBO具有抗感染，减轻疼痛，促进创面愈合及减少瘢痕等疗效。结论 MEBO用于包皮环切术后，疗效好，值得推广应用。

　　【关键词】 湿润烧伤膏;包皮环切术;治疗;效果

　　【Abstract】 Objective To observe the efficacy of MEBO in treating prepucectomy.Methods MEBO was applied into the wounds once everyday.Results 155 cases were cured.The wounds healing time was 7 to 10 days.MEBO has antiinfective effect,it can relieve pain,promote wound healing and reduces scar formation.Conclusion MEBO treatment after prepucectomy is very efficacious,worthy to be popularized.

　　【Key words】 MEBO;prepucectomy;treatment;effectiveness

　　自2002年2月～2005年3月间，我院采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的美宝湿润烧伤膏(MEBO)对155例包皮环切术患者用于术后治疗，获得良好的效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 我们对155例正常男性因包茎、包皮过长等实施了包皮环切术，其中年龄最小5岁，最大40岁，平均12.6岁，患者比儿童及青年居多。

　　1.2 治疗方法 患者在局麻或阴茎根部海绵体阻滞麻醉下，按常规方法行包皮环切，切除多余皮肤，彻底止血后，改用皮内缝合法，四周对齐，用3-0细丝线间断行包皮内外板皮内缝合4～6针。术后创面涂以湿润烧伤膏，厚度约1～2mm，无需敷料包扎，以后每天用无菌棉球拭干渗液后，再用棉棒将MEBO涂于创口处，待其自然愈合。

　　1.3 结果 155例患者愈合时间为7～10天，平均8天，无一例发生感染，均未使用止痛药，对成年男性术后使用了口服己烯雌酚。

　　2 讨论

　　包皮环切术用于治疗包茎、包皮过长、反复感染者，加之人们对健康意识的提高及我区少数民族风俗习惯的影响，故要求做包皮环切手术的人较多。为此我们采用了传统的包皮环切技术，并改进行细丝线皮内缝合，不行敷料包扎，给涂以MEBO暴露疗法。使创口达到了自然愈合，防止了疼痛、感染、瘢痕等并发症，我们结合MEBO独特药效，体会如下：(1)阴茎是全身敏感部位之一，有着丰富的血管、神经。术后易发生剧烈疼痛，而MEBO具有较好的止痛效果，该药膏为油性物质，可使创面保持湿润，避免感觉神经暴露、脱水、坏死及降低神经末梢的敏感性作用[1]。且能使组织内产生的致痛物质如组胺、缓激肽、5-HT、前列腺素等减少，故患者应用该药膏可减轻疼痛。(2)阴茎是尿液易污染区域，MEBO为油性物质，无亲水性，用于创面，既保护隔离创面，使尿液不易侵入创面，减少了创面环境感染机会，有利于创面组织再生与修复。(3)MEBO具有较强的抗感染能力，有利于炎症的消退。MEBO为中药制剂，其有效成分中的β-谷甾醇、黄芩苷及小檗碱，具有阻菌、抑菌、排菌和促进细菌发生变异与破坏细菌的生存条件、降低细菌毒性等作用，并可提高机体非特异性免疫功能，而达到抗感染作用[2]。(4)MEBO具有促进创面愈合，减少瘢痕形成作用。一方面MEBO是在调控细胞，使上皮细胞的增生速度加快[3]，从而创面封闭早。另一方面MEBO可减少创面的炎症反应，暴露疗法又避免了包扎换敷料对创面的刺激，MEBO可改善局部微循环和供氧环境，促进创面完整愈合，减少瘢痕形成。MEBO还可调控纤维素过度增生及排列顺序，逐渐使创面达到上皮化愈合，减少瘢痕增生[4]。

　　综上所述，笔者认为MEBO用于包皮环切术后疗效满意，具有创口愈合快，无瘢痕，无刺激作用，痛苦少，涂沫方便等特点，值得临床推广。

　　【参考文献】

　　1 周中泉.烧伤创面的病理生理与创面覆盖物关系的探讨.中国烧伤创疡杂志，1995，4：24.

　　2 涂荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书.北京：中国医药科技出版社，2000，41-42.

　　3 徐荣祥.生命之美，美在细胞.中国烧伤创疡杂志，2002，14(4)：224-225.

　　4 任中志.MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂的体会.中国烧伤创疡杂志，2003，15(4)：332.