冻存羊膜移植并糖皮质激素治疗眼表重度碱烧伤效果

　　作者：曹春 作者单位：湖北鄂州鄂钢医院烧伤专科门诊，湖北 鄂州 436000

　　【摘要】 目的：评价冷疗在烧伤早期治疗中的作用。方法：烧伤后立即将烧伤部位置入冷水中浸泡。结果：通过冷疗处理，能有效降低热力对创面的进一步侵害，避免了创面的加深。结论：冷疗是小面积烧伤早期治疗中有效的措施。

　　【关键词】 冷疗 烧伤早期治疗 护理体会

　　烧伤系指热力，包括热液(水、汤、油)蒸汽、高温气体、火焰炽热金属或固体(如钢水、钢锭等)，所引起的组织损害[1]。现将我门诊2006年2月-2007年2月收治的小面积(2%～5%)烧伤病人(126例)早期治疗中护理体会交流如下。

　　1 一般资料

　　本门诊2006年2月-2007年2月收治小面积(2%~5%)烧伤病例共126例，其中成人41例，儿童85例，烧伤部位分别为四肢及前躯。其中92例患者在治疗前采用冷疗处理，34例患者治疗前未采用冷疗处理，126例患者烧伤深度均为2度(深2度34例，混合2度92例)。

　　2 结果

　　2.1 用冷疗处理的92例患者，创面愈合期为15~19天，创面愈合后有瘢痕形成患者为5例，瘢痕性质为增生性;未采用冷疗处理的34患者，创面愈合期为18~42天，其中手术治疗(植皮)患者为13例，愈合后(包括植皮手术患者)有瘢痕形成患者为19例，瘢痕性质为增生性。

　　2.2 愈后3月随诊 采用冷疗处理患者，愈合后(使用抗疤药物治疗)增生瘢痕逐渐变软、颜色逐渐变淡，痒感及疼痛感均减轻。未采用冷疗处理患者，愈合后(使用抗疤药物治疗)增生性瘢痕质地变软、颜色变淡不明显，痒痛感改变不明显，其中有7例患者瘢痕性质无改变。3例患者瘢痕处于功能部位致肢体功能障碍，需整形手术治疗以恢复功能。

　　3 护理体会

　　3.1 烧伤的预防非常重要，许多烧伤的发生都与缺乏安全意识、操作不规范有关，发生在家庭的小儿烧烫伤与家长的粗心大意有关。

　　3.2 家庭预防烧烫伤的关键是家长要提高安全防范意识和伤害发生后的应变及处理能力，让孩子远离各种危险品和场所，如热水瓶、电热器、煤气等。而单位预防烧伤发生的关键是加强安全生产管理，严格安全操作规程。

　　3.3 抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行冷疗处理，将大大减轻受损程度，减少瘢痕形成。创面不要涂有颜色药物、牙膏、油膏或覆有油脂敷料，以免影响创面深度的估计及处理。

　　3.4 烧伤后立即将烧伤部位置于冷水中浸泡，浸泡0.5~1小时左右，水温一般为15~20 ℃，夏季可以置于冰水中浸泡，用冷水浸泡可降低局部皮温，减轻创面疼痛，阻止热力的继续侵入，减轻组织的烧伤深度。

　　【参考文献】

　　[1] 黎 鳌.烧伤治疗学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1997：1.