脑血管病的其他脏器表现

　　作者：张树旺　　作者单位：河南南宫，南宫市人民医院内一科

　　【关键词】 脑血管病,脏器表现

　　近些年来，脑血管病发病率增高，严重危害人民健康和生命，其脑部表现报道较多，而其他脏器表现报道较少，笔者根据多年临床经验和许多国内外报道，现总结如下。

　　1 脑心综合征

　　由于脑血流循环障碍对心血管系统，植物神经的影响，引起心脏活动和心电图的异常，具体表现：(1)心脏活动的改变，可有期前收缩、窦性心动过缓或窦性心动过速，有少数患者可发生心肌梗死。(2)心电图变化，可表现为传导障碍，如PR间期延长，结性心律或房室分离;心律紊乱，如窦缓、窦速、室性早搏、房性早搏及游走性节律;P波明显改变，ST段延长。

　　2 肺部感染

　　急性脑血管病，尤其伴有意识障碍的病人易并发肺部感染或阻塞性肺不张。发生原因：丘脑下部或脑干受损，使内脏植物神经功能紊乱，早期出现严重肺淤血、肺水肿，肺及气管内大量分泌物，细菌易在其中感染引起肺炎。

　　3 急性肺水肿

　　临床表现出呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、脉搏快、出汗，咯出大量白色或粉红色泡沫痰。

　　4 上消化道溃疡出血

　　表现为呕血、便血或者二者都有。出血性脑血管病较缺血性脑血管病多见，原因主要与丘脑、丘脑下部直接受损有关。

　　5 急性肾功能衰竭

　　脑血管病患者多有长期高血压史，可使肾细小动脉硬化，使肾功能减退。急性脑血管病时，由于血循环障碍，使肾脏进一步缺血，在原肾功能不良情况下，易并发急性肾功能衰竭，如不及时抢救，则危及生命。

　　6 高渗性昏迷

　　在缺血性或出血性脑血管病中，急性期常有糖耐量低下，另外，急性脑血管病常伴有血糖增高，而在临床治疗中，常常使用高渗糖、甘露醇、皮质激素等，从而在上述患者诱发高渗昏迷，需引起同行高度重视。