关注高血压病患者的健康教育

　　作者：吴群　　作者单位：233000 安徽蚌埠，蚌埠市第一人民医院神经内科

　　【关键词】 高血压,健康教育

　　在威胁人类生命的急症中最可怕的是脑卒中、急性冠心病。然而，你是否知道，高血压正是它们发病的主要因素?高血压是当今世界最流行最广泛的疾病，目前我国高血压患者的人数达1亿以上，并有不断增加的趋势，青年高血压的发生率亦呈上升的趋势。

　　我国高血压病的流行具有患病率高，致残率高，死亡率高的三高特点，同时又存在着知晓率低，服药率低，控制率低的三低现象。因此，加强对高血压患者的健康教育，提高人们对高血压病的认识，对早期预防，及时治疗具有极为重要的意义。高血压病的健康教育内容包括以下几个方面。

　　1 高血压的危害

　　高血压的死因以并发脑血管意外为首位，其次为心力衰竭和尿毒症。

　　1.1 对心脏的损害 长期的血压增高使得左心室负担增加而逐渐肥厚、扩张，造成高血压性心脏病，最终导致心力衰竭。

　　1.2 对大脑的损害 血压急剧升高，颅内压增高引起脑血管意外，发生脑出血或脑梗死。

　　1.3 对肾脏的损害 血压持续的升高，损害肾脏的毛细血管，肾小球动脉硬化，尿量减少，最后导致肾功能衰竭——尿毒症。

　　1.4 对眼睛的损害 血压升高，损害视网膜血管，使之发生硬化，晚期可以发生出血，视神经乳头水肿，造成视力减退，最终导致失明。

　　2 降压药的选用注意事项

　　高血压治疗的目的，不仅是降低血压，更重要的是防止或减少心脏脑血管并发症所导致的病死率和致残率。

　　高血压需长期给药，宜选用降压作用温和，缓慢，持久，副作用小，使用方便，病人易掌握的口服药物。

　　从小剂量开始逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。

　　采取联合用药，增强耐药协同作用，减少药物剂量，抵消副作用。

　　对血压增高已多年的病人，应逐渐降压为宜，不可操之过急，因急剧或过度降压可使原有供血不足之心、脑、肾等脏器的缺血进一步加重而诱发脑血管意外、血栓形成、肾功能衰竭。

　　使用可引起直立性低血压药物时，应告知病人改变体位时动作宜缓慢，以免血压骤降引起晕厥而发生意外。

　　口服降压药要按时按量，长期坚持，不可漏服，保持血压稳定，因血压忽高忽低反而加重对脑血管的损害。

　　3 防治高血压的保健知识

　　3.1 养成良好的饮食习惯 三餐有节制，宜低盐低脂，饮食宜清淡，每日食盐摄入量5g以下，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃肥甘厚味之品，晚餐不宜过饱。

　　3.2 保持情绪稳定 精神紧张、情绪波动可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，导致血压升高。因此，要稳定情绪，遇事要以平常心对待，勿暴喜暴怒，做到“得意淡然、失意泰然”，减少情绪波动，保持血压稳定。

　　3.3 适量运动 “生命在于运动”，适当的运动可舒筋活血，畅通气血。可选择户外散步、打太极拳、练气功等节律缓慢、运动量小的项目，且以自己活动后不感到疲倦为宜。

　　3.4 节食减肥 控制体重，能预防高血压的发生，肥胖和超重者减重，有降血压作用。因此，应节食减肥。减肥的措施多种多样，但归根结底有两点：一是少吃，二是多动，二者应配合进行，缺一不可。

　　3.5 保持大便通畅 大便秘结，排便用力过猛，可使血压升高，发生脑血管意外，应养成定时排便的习惯，必要时口服轻泻药如大黄、苏打等。

　　3.6 戒烟限酒 应严格戒烟，因吸烟能降低服用降压药的顺应性并增加降压药物的剂量。限酒，最好不饮酒，如果饮酒，每日饮用量控制在酒精量：男性20～30g以下;女性为10～15g以下。

　　3.7 合理休息 根据人体生物钟节律要求，合理安排作息时间，起居有常，早睡早起，尽量不熬夜，保证每天7h睡眠。

　　最新健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动。而护理人员的护理观已从简单的疾病护理，提升到了以人为中心的对服务对象进行全面的整体的护理阶段。为使高血压患者在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，临床护理人员应为患者提供及时、适时的高血压病的相关知识，使高血压患者得到及时的健康指导，掌握促进健康的知识，有效降低高血压的发生率，降低脑卒中的发病率、致残率、死亡率。