卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的疗效观察

　　作者：孙群威　　作者单位：江苏太仓市璜泾镇鹿河卫生院

　　摘要】目的：观察卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的效果。方法：将60例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组，分别为28例和32例。对照组患者不做任何预防，治疗组进行卡介菌多糖核酸肌内注射，观察两组疗效。结果：治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卡介菌多糖核酸注射液可以用于慢性支气管炎急性发作的预防。

　　【关键词】卡介菌多糖核酸,慢性支气管炎,急性发作,预防

　　【Abstract】 Goal: Observation bacille calmette-guerin bacillus polysaccharide nucleic acid inoculation fluid prevention chronic bronchitis ute attack effect. Method: Divides into the control group and the treatment group stochastically 60 example chronic bronchitis patient, respectively is 28 examples and 32 examples. The control group patients do not make any prevention, the treatment group carry on the bacille calmette-guerin bacillus polysaccharide nucleic acid intramuscular injection, observes two groups of curative effects. Finally: Treatment group's effectiveness is higher than the control group obviously, the difference has statistics significance

　　【Key word】Bacille calmette-guerin bacillus polysaccharide nucleic acid; Chronic bronchitis; Ute attack; Prevention

　　慢性支气管炎是一种内科常见病，一般在中老年人中多见，常于寒凉季节、伤风感冒、感染、吸烟、过度疲劳等诱因下，引起急性发作或者加重，近几年有逐渐增多的趋势，尤其在北方地区的发病率较高。慢性支气管炎容易反复急性发作，病情呈进行性加重，进而出现阻塞性肺气肿或者肺源性心脏病，造成呼吸功能衰竭或者心功能衰竭，影响患者健康甚至危及生命。因此，探讨如何预防漫性支气管炎急性发作，缩短病程、减轻病情、降低发病次数，对预防慢性阻塞性肺病的发生及发展有着极为重要的意义。卡介菌多糖核酸注射液含有卡介菌多糖及核酸，能够增加机体抗病能力，可以抗过敏、平喘[1]。我院对近二年来门诊治疗的60例患者使用卡介菌多糖核酸注射液来预防慢性支气管炎的急性发作，取得显著效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料：我院近二年来门诊治疗的60例慢性支气管炎门诊患者，男、女分别为36例和24例;年龄范围为60～85岁，10例<70岁， 22例70～80岁， 28例>80岁。治疗前，每年病情发作4～6次，已经控制2周以上临床症状和体征。按就诊的先后顺序随机分为对照组和治疗组，分别为28例、32例，2组患者在年龄比例、性别比例、临床症状和体征等方面均无显著差异(P>0.05)。

　　1.2 治疗方法：未对对照组患者实施任何预防治疗。治疗组进行卡介菌多糖核酸1ml(每瓶1m，含0.35㎎卡介菌多糖，核酸≧30μg)肌内注射，连用12周，每周2次。治疗后2组患者随访1年，根据病情变化、病程、发病次数等评定疗效。

　　1.3 疗效标准：显效：疗程完成后1年内，患病次数减少至少3/4，临床症状和体征显著减轻，病情容易控制，相对于治疗前病程缩短;有效：1年内，患病次数减少至少1/2，临床症状和体征减轻，病情较容易控制，相对于治疗前病程缩短;无效：病情、病程、发病次数无变化甚至加重。

　　1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　3讨论

　　慢性支气管炎是常见且多发的呼吸道系统疾病。随着经济的发展，各种污染持续加重，该病的发病率也在持续上升，严重威胁着人类的健康。一部分患者存在反复发作并呈进行性加重，随着病情的发展，炎症由支气管壁向周围扩散，加上呼吸道感染和过敏因素等刺激，导致支气管粘膜水肿、充血及炎性细胞浸润，损害内膜纤毛细胞，支气管平滑肌痉挛，造成清除功能减退。卡介菌多糖核酸是经过卡介菌热酚法提取出的一种菌体脂多糖[2]， 除去了可能导致副作用的蛋白质。卡介菌多糖核酸作为一种新型的免疫调节剂[3]，主要作用就是调节机体的免疫水平，增强机体抗过敏及抗感染能力，具有调节机体体液免疫、细胞免疫的作用，能够刺激网状内皮系统，使单核巨噬细胞激活[4]，并诱导单核巨噬细胞和T淋巴细胞分泌IL-2及IFN-γ。可以通过稳定肥大细胞及封闭IgE的功能，减弱脱颗粒细胞释放活性物质的功能，达到抗过敏抗炎和平喘的作用。

　　慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎有密切关系[5][6]。若慢性支气管炎患者出现不可逆气道阻塞、气流受限，就可以诊断为慢性阻塞性肺病，这种患者肺功能呈进行性减退，严重影响生活质量和劳动能力，死亡率也较高。防治慢性阻塞性肺病主要就是避免引起发病的危险因索，尤其是预防及控制反复发作的慢性支气管炎[1]。本组观察的结果表明，卡介菌多糖核酸注射液可以明显减少慢性支气管炎患者急性发病的次数，缩短发作持续时间，防止病情恶化，提高患者生活质量，降低死亡率。说明卡介菌多糖核酸可以增强机体的抗病能力，可以应用于慢性支气管炎的预防。

　　参考文献

　　[1]陈旭宏, 王望. 卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎急性发作的体会[J]. 新疆医学, 2006, (36): 139-140.

　　[2]周玉成, 周雅丽.卡介菌多糖核酸的临床应用进展[J]. 中国临床新医学, 2009, (5): 482-484.

　　[3]宁云山, 姜德建, 刘珊珊. 卡介苗及卡介菌多糖核酸提取物的免疫调节作用及临床应用[J]. 中国生物制品学杂志, 2008, 21(1): 74-77.

　　[4]褚家秀. 卡介菌多糖核酸注射液佐治婴幼儿哮喘疗效观察[J]. 中国实用医药, 2008, 3(16): 139.

　　[5]张莉娜, 王永成. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病68例疗效观察[J]. 齐齐啥尔医学院学报, 2009, (15): 1874.

　　[6]鲍秀丽, 鲍丽, 荆晓玲. 慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的呼吸指导和护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2007, 15(10): 787-788.