盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床观察

　　作者：杨跃珍　　作者单位：太原市妇幼保健院，山西 太原

　　【摘要】目的：观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗支气管肺炎的疗效。方法：将患支气管肺炎患儿120例随机分为两组，对照组60例，采用抗感染雾化治疗，治疗组60例，在此治疗基础上加用盐酸氨溴索，连用7 d。结果：治疗组60例，显效36例，有效18例，无效6例，总有效率90%;对照组,显效22例，有效24例，无效14例，总有效率76.6%;两组有效率相比差异有显著性(P<0.05)。结论：静脉点滴盐酸氨溴索可提高临床疗效。

　　【关键词】 盐酸氨溴索,支气管肺炎,辅助治疗

　　支气管肺炎是儿科常见疾病，其临床主要表现为咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、咽部呼噜、肺部啰音等。在肺炎恢复期痰多，肺部痰鸣音明显，采用静脉滴注盐酸氨溴索有利于痰液排出，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2006年8月至2007年8月收治的支气管肺炎患儿120例 ，其中，男70例，女50例，年龄60 d～1岁68例，2岁24例，3岁28例，将120例患儿随机分成两组，治疗组60例，对照组60组，两组年龄及病情差异无显著性。

　　1.2 治疗方法

　　120例患儿进行常规抗感染治疗，对照组给予超声雾化(地塞米松5 mg、α糜蛋白酶4 000 U、庆大霉素40 000 U)对症处理;治疗组在常规治疗的基础上给予静脉滴注盐酸氨溴索(沈阳新马药业有限公司生产)剂量：小于2岁，7.5 mg，2次/d;2岁～3岁，15 mg，2次/d，并观察咳嗽、咳痰时间，肺部啰音消失时间。

　　1.3 疗效判定

　　显效：治疗5 d，咳喘明显好转，肺部啰音消失;有效：治疗7 d，咳喘明显好转，肺部 音消失;无效：治疗7 d，上述症状及肺部体征无明显改善。

　　1.4 统计学处理

　　两组疗效比较用χ2检验，P<0.05者认为差异有显著性。

　　2 结果

　　治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为76.6%,两组总有效率差异有显著性(χ2=7.436，P<0.05)。

　　3 讨论

　　婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，消除微生物能力差，易因为感染而充血、水肿、分泌物增多，加之支气管平滑肌较薄，咳嗽反射弱，不易将分泌物排除，易造成呼吸道阻塞，盐酸氨溴索是一类快速排除痰液的药物，它作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌，改善分泌物的浆液/黏液比值，从而改善黏液的流量，降低粘痰对气道壁的粘附，有利于排痰[1];它可加强纤毛的摆动和频率，促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素的损伤[2];它可以协助抗生素使用，使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升，缩短抗生素的治疗时间[3]发挥氨溴索的作用才能取得较好的临床疗效。本组资料结果表明，静脉滴注氨溴索起效快，可明显提高临床治愈率，值得推广应用于临床。

　　【参考文献】

　　[1]朱科明，李深.沐舒坦对危重患者肺功能的保护[J].中国急救医学，2001，21(1)：5960.

　　[2]Houtmeyers E.Effects of drugs on mucus dearance[J].Eur Respir J,1999,14(2):452467.

　　[3]陈如华，蒋超旦，马秀琴.大剂量沐舒坦治疗呼吸衰竭5例报告[J].苏州大学学报(医学版)，2002，22(1)：5152.