哮喘的防治

　　作者：周苏闽　　作者单位：上海市新华医院(崇明)儿科门诊

　　【关键词】 哮喘,防治

　　哮喘是一种常见的变态反应疾病。患者以突然发作，胸闷、气促、气粗、气短、张口抬肩、呼吸困难、喉中哮鸣，甚至口唇指甲青紫、眼睑肿胀、不能平卧为临床特征。

　　1 引起哮喘发作的原因如下

　　(1)过敏因素：有30%~40%的支气管哮喘可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、真菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。(2)感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引致哮喘发作。(3)刺激性气味：如吸入烟、尘、汽油、油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。(4)过度疲劳可诱发哮喘。(5)气候因素：如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。空气湿度的变化对哮喘发病也有影响。因此，在天气变化或寒冷时，一定要及时添加衣物，预防感冒。要特别注意颈部的保暖，衣服不宜过紧，避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物，最好穿着纯棉制品。

　　2 家居环境对哮喘病症来说也很重要

　　(1)不要在家里养宠物;(2)不要在房间里吸烟;(3)用湿度计监测室内湿度，使之保持在50%以下，因为湿度太高很可能会加重哮喘;(4)使用无香料肥皂和除臭剂，不用香水，头发和身体喷雾剂;(5)保持家居环境清洁，经常进行吸尘、清除尘螨、真菌等。哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼，进行耐寒锻炼，增强体质，提高免疫力，并调整紧张情绪，这些都有助于减少哮喘的发作。解痉、抗炎、止咳是控制急性哮喘发作的关键，患者应备有应对急性发作的药物：β2-肾上腺能受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药及祛痰镇咳药。哮喘发作时，应减轻患者的心理压力，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道畅通，让患者吸入2~3次β2-肾上腺能受体激动剂。如哮喘仍不能缓解，应及时到医院进行吸氧、静脉给药、注射糖皮质激素等治疗，以免病情危及生命。