空气压缩泵雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

　　作者：邓嫦娥　　作者单位：432000，湖北省孝感市妇幼保健院。

　　【摘要】 目的]观察空气压缩泵雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。[方法]将60例COPD急性加重期病人随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规综合治疗，观察组在综合治疗基础上，采用氨溴索空气压缩泵雾化吸入治疗。观察并比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率为97%，对照组为87%，观察组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]空气压缩泵雾化吸入氨溴索治疗COPD急性加重期效果明显。

　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病,急性加重期,氨溴索;空气压缩泵;雾化吸入

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的疾病之一，据世界卫生组织(WHO)调查，1990年全球COPD患病率，男性为9.34%，女性为7.33%，我国COPD约占15岁以上人群的3%，因COPD死亡的人数居全球因病死亡的第4位。COPD急性加重期是住院常见疾病之一。2008年2月—2009年8月我科应用空气压缩泵雾化吸入氨溴索(ambroxol)治疗COPD急性加重期病人，与对照组比较效果满意。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2008年2月—2009年8月我科收治COPD急性加重期病人60例，男43例，女17例;年龄43岁～78岁。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法 对照组采用常规综合治疗，包括吸氧、抗炎、平喘、解痉等处理。观察组在综合治疗基础上，采用氨溴索空气压缩泵雾化吸入治疗：生理盐水2 mL+氨溴索30 mg空气压缩泵雾化吸入治疗(采用德国百瑞公司生产PARI BOYN机型)，吸入时间15 min～20 min，每天2次，吸药后给予翻身、叩背等处理。观察并比较两组病人的治疗效果。

　　1.2.1 观察指标及疗效评定 以喘息缓解和肺部湿啰音消失时间为标准。显效：用药24 h内喘息症状和次数减少或消失，肺部湿啰音明显减轻和消失;有效：用药3 d内喘息及肺部湿啰音减轻;无效：用药5 d后症状无改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数。

　　1.2.2 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

　　2 结果

　　表1 两组病人的治疗效果比较注：两组总有效率比较，P<0.05。

　　3 讨论

　　氨溴索可以刺激肺泡2型细胞分泌肺泡表面活性物质，利于支气管上皮恢复,改善纤毛上皮黏液的运输功能，加强纤毛摆动，易于痰液排出;同时能分解糖蛋白的多糖部分，使其断裂，并增加支气管腺体分泌，主要为浆液分泌，从而使痰液稀释、黏度降低，痰易于咳出[1]，通过以上机制氨溴索雾化后减少了肺部湿啰音，减轻了喘息和呼吸困难。氨溴索还具有明显的抗氧化作用，可以抑制中性粒细胞产生过氧化氢，抑制溶酶体释放，清除氧化物氢离子、次氯酸，减弱呼吸道高反应性;另外，氨溴索有抗炎作用，可以抑制白细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯，减少嗜酸性粒细胞释放细胞因子，并能明显抑制组胺诱发的气管平滑肌收缩。氨溴索的抗氧化、抗炎作用有利于降低呼吸道反应性，减轻气管炎症，促进COPD的恢复[2]。本研究显示，观察组总有效率为97%，对照组为87%，观察组明显优于对照组(P<0.05)，提示空气压缩泵雾化吸入可使氨溴索充分进入呼吸道，直接作用于呼吸道靶器官，发挥其稀释痰液、保护呼吸道的双重作用。可见，利用空气压缩泵雾化吸入氨溴索治疗 COPD急性加重期安全、有效、简便。

　　【参考文献】

　　[1] 杨惠娣,徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志,2002,2 2(1)：4445.

　　[2] 梁月新.盐酸氨溴索雾化吸入用于呼吸疾病病人的疗效观察[J].护理研究，2005，19(7B)：12461247.