老年慢支病人健康指导

　　作者：李凝　　作者单位：河南济源市第一人民医院 济源 454650

　　【关键词】 健康指导,老年病学,慢性支气管炎

　　慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳嗽史，喘息可常年存在，有加重期，有肺气肿及肺心病体征，两肺常可闻及水泡音。多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解，与过敏无关。该病多缓慢发病，病程较长，病人常因反复急性发作导致肺气肿和肺心病，甚至呼吸衰竭而死亡。因此，只有正确认识，积极做好治疗和预防的准备，才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进展。如何运用护理方式做好社区病人的健康指导，是减少急性发作，促进机体康复的重要环节。

　　1 护理方法

　　近年来，在我院收治老年慢支病人中抽取30例，在住院治疗好转出院后，由负责护士继续负责对病人实行社区保健护理，利用业余时间，运用整体护理的方法，对病人及家属进行康复保健教育与护理指导，以巩固和提高疗效，减少急性发作及并发症的发生，提高患者的生活质量。

　　2 指导内容

　　根据老年人的特殊心理、生理及慢支的发病原因，主要从以下几个方面给予护理指导。

　　2.1 情志方面 中医认为七情致病最易伤气，造成气机逆乱，影响脏腑功能。肺升清降浊，交换气体，怒则伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降作喘。所以，病人要保持精神乐观、心胸开阔，避免情志失度，消除不良因素的刺激。

　　2.2 饮食方面 慢支病人要少食多餐、勿食过饱，禁食辛辣食物及生冷油腻制品，以防助食生痰而诱发喘作。平时不可只根据自己的喜好选择食物，注意营养，调节饮食，多吃一些有润肺功能的食物，由于食物滋养的见效较慢，所以，必须持之以恒，方可有效。如多食红枣、鸡汤、糯米粥以补肺气;常食山药、扁豆、莲子汤以补脾气，羊肉、狗肉、核桃可壮阳，常食以补肾纳气等。

　　2.3 气候方面 慢支有冬春加剧，日夜咳嗽，早晚剧烈的特点。一般轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较轻。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，久咳伤肺，加上久病体虚，肺气不足，胃表不顾，易外感六淫。特别是冬季，天气寒冷，气温骤降，寒邪易于入侵，此时为慢支病人最易发病的季节。因此，应指导病人注意保暖，适时更换衣服，预防感冒。

　　2.4 生活起居方面 病人的生活习惯，清洁卫生与疾病有直接关系，要指导病人戒烟酒，避免烟尘的吸入。讲卫生，保持口腔清洁;按时休息，养成良好的生活习惯。起床后到室外散步，多呼吸新鲜空气，可做呼吸吐纳锻炼;适时避风寒及适当的体育锻炼是非常重要的。

　　2.5 用药知识方面 慢支病人用中药应选择饭后服，以免对胃的刺激，又可延缓中药停留时间，增大疗效，服药后不可立刻饮浓茶、牛奶，以免影响疗效。指导病人及时合理的应用各种药物，特别是抗生素不可滥用。

　　慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病，多发病，必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿，肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。慢支病人在发病期间能够得到及时合理的诊疗与护理，减少并发症的发生，消除不良因素的刺激，是可以提高生存质量的。