曲美布丁治疗功能性消化不良48例临床分析

　　　作者：赵亦波 张 建 作者单位：523819 广东东莞，东莞市大岭山医院内科

　　【摘要】  目的 探讨曲美布丁治疗功能性消化不良的临床效果。方法 将门诊诊断的功能性消化不良病例分成治疗组和对照组各24例。对照组常规给予抗酸剂、胃动力促进剂等对症治疗，治疗组在此基础上加用曲美布丁0.2g/次，每天3次，疗程4周。治疗中禁用抗生素及消化酶，停药2周后复诊。 结果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组(P<0.01)。两组均未出现明显的副作用。结论 曲美布丁治疗功能性消化不良能取得满意的临床效果，值得推广应用。

　　【关键词】 曲美布丁 功能性消化不良

　　功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是指一组无器质原因的慢性或间歇性的上消化道症状，是临床常见病，发病率大约为19%～69%，男女无差别。传统的治疗方法是对症处理，笔者采用曲美布丁治疗本病取得了良好的临床效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择2006年1月—2008年11月我院门诊诊断为功能性消化不良者48例，诊断符合罗马Ⅱ诊断标准：即持续性或反复性以上腹部为中心的疼痛或不适，经内镜等常规检查排除了上消化道的器质性病变，症状与排便和(或)粪便性质改变无关。上述症状在近12个月至少出现12周。其中男26例，女22例，年龄18～48岁，病程6个月～5年不等。临床症状：上腹痛20例，腹胀30例，嗳气18例，恶心呕吐30例。全部病例均经胃镜、超声、生化等检查排除了上消化道的器质性疾病。

　　1.2 方法 将全部病例分成治疗组和对照组各24例。对照组常规给予抗酸剂、胃动力促进剂等对症治疗，治疗组在此基础上加用曲美布丁0.2g/次，每天3次，疗程4周。治疗中禁用抗生素及消化酶，停药2周后复诊。

　　1.3 疗效判断 痊愈：胃肠道症状完全消失;好转：胃肠道症状减轻; 无效：症状无改善。

　　2 结果

　　治疗组痊愈16例，占66.7%;好转6例，占25%;无效2例，占8.3%;总有效率为91.7%，无效率占有8.3%。对照组痊愈11例，占46%;好转6例，占25%;无效7例，占29%;该组总有效率为71%。治疗组总有效率及治愈率均高于对照组(P< 0.01)。两组均未出现明显的副作用。

　　3 讨论

　　功能性消化不良是消化系统的常见病，人的一生中或多或少或轻或重都有过消化不良的症状。临床表现主要为反复或持续的上腹部疼痛，进食后腹胀，恶心呕吐等。经内镜、B超、生化等常规检查排除了上消化道的器质性病变。其发病机制目前尚不十分明确。但胃肠动力紊乱被认为在其中发挥重要作用。传统的治疗方法是采用制酸、促进胃动力、调节植物神经功能等治疗，临床疗效并不理想。曲美布丁是一种全新概念的全胃肠动力调节剂，对胃肠道不同部位和不同运动状态具有兴奋和抑制的双重作用。作用机制为：当胃肠运动处于低下状态时，该药通过抑制细胞膜K+通道，产生去极化，从而提高平滑肌细胞的兴奋性;同时可阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流，从而抑制细胞兴奋。对平滑肌神经受体亦具有双相调节作用，与莫沙比利等其他胃动力药相比，曲美布丁具有作用机制全面、疗效好、无明显副作用、疗效持久等特点。近年来被利用于治疗肠易激综合征等胃肠道动力紊乱性疾病，取得了良好的效果。本组病例使用曲美布丁，同样取得了满意的临床效果，值得推广应用。