浅谈乌鲁木齐地区RHD阴性献血者招募策略

　　作者：杨勇, 马艳焱, 郭 荣 作者单位：(乌鲁木齐市血液中心, 新疆 乌鲁木齐 830000)

　　【关键词】 乌鲁木齐地区 RHD阴性献血者

　　RHD阴性血因其极为罕见，被称为“熊猫血”,在世界人口比例中属RHD阴性血型人只占0.3%左右,在中国汉族人群中占0.2%～0.5%,造成了RHD阴性血液难以贮备,不能确保临床用血的需求[1]。新疆维吾尔等少数民族RHD阴性的分布为5%，利用新疆少数民族地区资源优势，建立长效机制，保障临床RH阴性血液紧急需求显得尤为重要。

　　1 措施

　　1.1 开展RHD阴性血型筛查 大学生健康、热情、社会责任感强、易于接受新鲜事物，是无偿献血主力军。每年9月我中心在新入校的少数民族大学生中筛查RHD阴性血型，确认后登记备案，及时反馈信息，举办稀有血型和无偿献血讲座，成效明显。因RHD阴性血型是遗传性状，家族中相同血型的可能性较大[2]，在用血医院配合下，为 RHD阴性患者的家属免费筛查RHD阴性，动员家庭互助献血。完善无偿献血者信息管理，将献血筛查出的RHD阴性献血者列入稀有血型档案中。

　　1.2 建立RHD阴性无偿献血志愿者队伍 对筛查出的RHD阴性者作为重点招募对象，登记造册，专人负责管理。通过电话、信函、面谈等方式反馈初筛信息，邀请到血液中心参观，宣传无偿献血知识，倡导稀有血型者互助互救，建立RHD阴性无偿献血志愿者队伍。保持与RHD阴性献血者经常性联系，避免因联络方式变动造成献血者流失。定期举办稀有血型联谊会，通过座谈、郊游等方式，增强RHD阴性血型者对无偿献血的认识和信息交流[4]，增进和血液中心的亲合力、凝聚力，确保临床RHD阴性血液短缺时应急献血招募。

　　1.3 宣传 动员全社会参与，充分发挥广播、电视、报刊等新闻媒体作用[3]，宣传稀有血型科普知识，联系稀有血型人群，鼓励人们献血，尽自己的最大努力挽救需要帮助的生命。加强与媒体的沟通合作，注意一些新闻热点，如通过媒体报道某位稀有血型患者生命垂危，急缺RHD阴性血液，引起全社会的关注，寻找RHD阴性献血者，通过系列跟踪报道，提高市民对稀有血型和无偿献血的认识，宣传效果显著。

　　1.4 召回 根据血液库存和临床需求及时召回RHD阴性献血者，保障临床稀有血液供应。遇到应急采血时，适当的为RHD阴性献血者，发放交通费，并表示感谢。

　　2 结果

　　自2004年9月～2008年8月为止，本中心为新入校少数民族大学生中开展RHD阴性筛查3 825人次，筛查出RHD阴性血型者171 人，占筛查人数的4.47%，无偿献血102人次，计 29 000 ml。2003年4月开始组建RHD阴性无偿献血志愿者队伍，现共有582人，累计献血835人次，二次献血率50%，为临床提供RHD阴性血250 000 ml，保障了临床稀有血液的需求。近几年，我中心启动应急采血成功救助RHD阴性患者562例，采血量177 800 ml，为特别是成功为2004年，上海F1汽车拉力赛供RHD阴性血4 400 ml，2006年上海合作组织会议供RHD阴性血8 200 ml， 2008年为北京奥运会储备RHD阴性32 400 ml。

　　3 讨论

　　如何做好RHD阴性献血者的招募和保留，为临床提供充足、安全、有效的稀有血液供应是采供血机构面临的一大难题。我们认为，可以通过以下几方面努力来满足临床需要：(1)建立和完善RHD阴性无偿献血志愿队伍，实现向固定献血转移，并不断发展壮大。(2)开展稀有血液冰冻保存，保证临床紧急需求，避免血液浪费。(3)加强临床用血监管，规范择期手术稀有血液用血管理，避免不合理用血。

　　【参考文献】

　　[1] 段丽华.浅谈输血工作中RH阴性患者的临床输血[J].基层医学论坛，2007，11(5 ): 270-271.

　　[2] 王春梅，刘 彩，辛 美，等.如何做好RHD阴性血源的招募和保留[J].中国输血杂志，2007，20(3):224-225.

　　[3] 谭 华，何 敏，胡小娟，等.对如何招募固定无偿献血者的初探[J].内蒙古医药，2007,(12)：54-55.

　　[4] 李慧文，蓝欲晓，孙 革，等.稀有血型应急献血志愿者的遴选、招募和保留[J].中国输血杂志，2007，20(3):251-252.