血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响

　　作者：黄必政，黄尚贵 作者单位：(广西巴马瑶族自治县人民医院儿科，广西巴马547500)

　　【摘要】 目的 探讨亮菌甲素治疗婴幼儿腹泻病的效果。方法 对腹泻病患儿158例，分治疗组和对照组，均给予补充液体，纠正电解质紊乱及酸中毒，并调整饮食以及加强对症、支持治疗。治疗组加用亮菌甲素注射液治疗，并与对照组相比较，观察其疗效。结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)，差异有高度显著性。结论 亮菌甲素对治疗小儿腹泻病效果显著，为小儿腹泻病的治疗提供了新的方法。

　　【关键词】 亮菌甲素;腹泻，婴儿/ 治疗

　　亮菌甲素已广泛应用于黄疸型肝炎，瘀胆型肝炎，急、慢性胃炎及溃疡性结肠炎等，而用于小儿腹泻病的治疗未见有报道。我院于2006年5月～2008年12月用亮菌甲素治疗婴幼儿腹泻病78例，取得满意的疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 收集我院2006年5月～2008年12月儿科门诊及病房腹泻病患儿158例，年龄4个月～2岁，其中男91例，女67例，发病时间在72h以内，大便数次每日15次以下。呈稀水样或蛋花样便，细菌培养均阴性,大便镜检：白细胞<3个/HP均作为收集对象，所有病例营养状况均属正常，按就诊先后顺序随机分为两组。治疗组78例，男45例，女33例;其中发热21例(占26.92%)，呕吐30例(占38.46%)，轻～中度脱水72例(占92.31%)。对照组80例，男46例，女34例，其中发热23例(占28.75%)，呕吐31例(占38.75%)，轻～中度脱水75例(占93.75%)。两组病例在年龄、性别、病程、病情等方面比较差异无显著性，具有可比性。

　　1.2 治疗方法 两组均给予补充液体，纠正电解质紊乱及酸中毒，并调整饮食以及加强对症、支持治疗。治疗组加用亮菌甲素注射液(大理药业有限公司)0.1～0.2mg/(kg·d)加5%葡萄糖注射液50～100ml静脉滴注，每天1次，连用3天。

　　1.3 疗效判断 显效：治疗72h症状消失，大便性状和常规检查均正常。有效：治疗72h症状减轻，大便次数减少、性状好转。无效：治疗72h病情未好转或加重。总有效率：显效率+有效率。

　　1.4 统计学方法 数据统计分析采用SPSS 13.0软件包处理，率的比较采用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 临床治疗效果对比 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)，见表1。

　　2.2 不良反应 治疗过程中如输注速度过快时，少数患儿可出现烦躁、颜面潮红;未见其它明显副作用。

　　3 讨论

　　小儿腹泻是儿科消化系统常见病之一，是一组为多病原、表1 两组疗效比较与对照组比较，a：χ2=10.78，P<0.01多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征;主要由病毒、细菌及其产生的毒素对肠黏膜，尤其是微绒毛的损伤所致肠道表面负荷失衡，使肠道吸收功能障碍[1,2];以腹泻、呕吐、发热为主要症状。亮菌甲素是一种香豆素化合物，系假密环菌中提取的有效成分之一;其能促进胆汁分泌，松弛奥狄括约肌，降低十二指肠紧张度，调节胆管系统压力，促进胆管内容物排泄，增强吞噬细胞吞噬作用，促进免疫功能提高，改善肝细胞水肿、坏死和肝纤维组织增生，促进受损的肝细胞修复和再生，改善蛋白质代谢，退黄疸，调节肝功能。主要用于急、慢性胆囊炎发作，急、慢性肝炎的对症治疗，并能缓解或消除胆道感染、胃炎、肠炎引起腹胀、腹痛等[3];因此，同样能用于小儿腹泻的治疗。笔者用亮菌甲素治疗小儿腹泻病78例，总有效率为97.44%，明显优于对照组的81.25%，两组疗效比较差异有高度显著性(P<0.01)，且无明显毒副作用，患儿比较安静、腹痛消失快，对于不愿意口服药物的患儿治疗效果同样令人满意;提示亮菌甲素为治疗小儿腹泻病有效方法之一，这给小儿腹泻病的治疗提供了新的方法。

　　【参考文献】

　　[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：292-301.

　　[2] 肖红英，许金凤.金双歧与思密达联合治疗婴幼儿腹泻疗效观察[J].实用医技杂志，2007,14(4)：452.

　　[3] 周智，赖宁，凌宁,等.亮菌甲素治疗黄疸型肝炎243例疗效观察[J].重庆医学，2004，33(8)：1221-1222.