1205例中老年人血尿酸检测结果分析

随着生活水平的提高，高蛋白、高嘌呤食物摄入的增加，高尿酸血症呈逐年增加趋势，特别是老年人检出率更高。有研究证实，尿酸的升高是发生心血管事件的独立预测因子，高尿酸可增加血小板的聚集，增加冠状动脉内血栓形成的危险，这可能是其促进心血管事件发生的主要原因之一［1］。为了能及时了解中老年人血尿酸的状况，笔者对苏州市吴中区1 205例参加城镇职工医疗保险的中老年人体检的血尿酸结果进行了统计学分析分析现报告如下。

1对象与方法

1.1检测对象：选取来我院体检的吴中区城镇职工医疗保险参保人员中的50岁以上人员，总计1 205人，其中男532人，女673人，年龄50~85岁。对体检人员按性别分为男、女两组，按年龄分为50~59岁组，60~69岁组，70岁以上组，总计三组。

1.2方法：用无底物真空管抽取体检者空腹静脉血3 ml,分离血清，测定血清尿酸值。

1.3仪器与试剂 ：深圳迈瑞电子生物有限公司的BS400全自动生化分析仪和其提供的血尿酸测定配套试剂（紫外酶法）。

1.4结果评定：血尿酸浓度正常参考值：男性为150~380 mmol／L，女性为100~300 mmol／L；高尿酸血症诊断标准：男性和50岁及以上女性血尿酸>420 mmol／L，50岁以下女性>350 mmol／L［2］。

1.5统计分析：所有测定数据用SPSS20.0软件进行统计学分析。两组比较采用Mann-Whitneytest，多组比较采用Kruskal-Wallis test，P＜0.05为有差异有统计学意义。

2结果

2.1高尿酸血症检出率与性别的关系：1 205名中老年体检者中，高尿酸血症267例，高尿酸血症检出率为22.1%，其中男167例占体检总人数的31%；女100例占体检总人数的8.3%；男性高尿酸血症检出率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2高尿酸血症检出率与年龄的关系：其中50~59岁体检者471名检出高尿酸血症85例，检出率18%；60~69岁体检者393名检出高尿酸血症86例，检出率22%；70岁以上体检者341名检出高尿酸血症96例检出率28%。从以上结果可以看出不同年龄组高尿酸血症的检出率随着年龄的增加而增加，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1高尿酸血症具有性别差异和年龄差异：不同性别组男性高尿酸血症检出率明显高于女性：不同年龄组高尿酸血症检出率随着年龄的增加而增加。据有关资料报道，内地居民HUA患病率19.1％，男性可高达22.9％，老年人患病率更高［3］。本次统计分析与相关文献报道相符。

3.2我国HUA患者目前保守估计已达1.2亿，高发人群为中老年男性和绝经后女性：研究认为，老年人易患HUA存在着诸多原因，包括：① 生理性退化。老年人随着年龄增长，肾功能呈减退状态；绝经后女性缺乏雌激素保护效应等原因都将影响尿酸的排泄。② 老年人易患疾病多，如糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病等都可造成肾脏损害而影响肾功能，引起尿酸排泄减少［4］。

近年来，高尿酸血症的检出率有年轻化趋势，特别是同年龄组男性高尿酸检出率明显高于女性可能与男性吸烟、过量喝酒、过量进食高嘌呤食物的不良生活习惯有关。乙醇的代谢促使乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄，故应避免过量饮酒。女性雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用，而男性雄激素的作用刚好相反。

尿酸是体内嘌呤、核酸分解的代谢产物，当嘌呤代谢增强、核酸转换增加或摄人大量高嘌呤食物可使尿酸增加。临床上应重视血尿酸的检测，尤其对中老年人，最好列入常规体检项目，并提供合理膳食及用药指导［5］。

通过统计分析，发现及时调整生活方式，戒烟限酒，合理的调整饮食结构,少摄入高蛋白、高嘌呤食物，减少与高尿酸血症有关的危险因素，将有助于减少高尿酸血症的发生。

4参考文献

［1］万彦彬.糖化血红蛋白、血脂及超敏c-反应蛋白检测在冠心病中的临床意义［J］.国际检验医学杂志，2010，31(7)：738.

［2］陆再英，钟南山.内科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：832.

［3］李庆芳，赵俊文，达娃拉姆，等.高原地区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查［J］.中国医药论坛，2007，5(3)：67.

［4］霍兆桥.老年高尿酸症的预防［J］.中国疗养医学，2013，22（2）：191.

［5］殷笔荣，李燕等.体检人群血尿酸水平测定与分析［J］.吉林医学，2007，28（1）：114.