临床内科

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  呼吸机依赖患者的心理护理体会

  心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段，是整体护理中的重要组成部分，贯穿于整个护理过程，长期接受机械通气的病人习惯了被动辅助呼吸，对自己呼吸能力产生怀疑，担心脱机后发生呼吸困难，而产生呼吸机依赖。心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素，因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要... [详细]

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  直肠癌全直肠系膜切除术与侧方淋巴结清扫

  目前，直肠癌的外科治疗观念已由单纯手术根治转变为根治与提高生活质量的兼顾。腹膜返折以下的低位直肠癌，约占直肠癌的3/4，由于其解剖位置特殊，不允许做更广泛的切除，再加上血循环及淋巴引流特点，如何施行肿瘤的整块切除和保留患者排便、排尿及性功能一直是争论的焦点。 [详细]

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  结直肠癌中DNA甲基化的研究进展

  结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，是我国近年来发病率增长最快的肿瘤，其发生率增长了100%，现为第5位恶性肿瘤。过去认为结直肠癌发生是APC、kras、p53等基因突变累积使得正常结直肠上皮通过腺瘤演变为腺癌的结果。近来研究表明DNA的甲基化，不同于经典的基因突变，也是肿瘤发生的一种机制［1］。 [详细]

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  经肛门内窥镜微创手术在直肠肿瘤切除术中的应用

  TEM的手术器械是特别设计的，包括组织抓钳、注水吸引装置、剪刀、打结器和针持，组织抓钳和剪刀都需要配备左右手(不同)方向的器械［4］。组织抓钳连接高频电刀，开始是单极的高频电刀，最近又研制出了双极高频多功能器械，增加了器械的活动范围，减少了手术过程中器械之间的相互影响。 [详细]

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  皮瓣推移术治疗底尾部巨大褥疮1例护理体会

  患者，男，20岁。因“高位性截瘫巨大褥疮”、“先天性脊髓弯曲脊髓胸段损伤”、“脊髓肿瘤”、“营养缺乏”收入我院，由于其家中护理不当，以致患者全身多处褥疮。入院时，患者全身多发性褥疮，双侧臀部、骶尾部均有褥疮。双侧臀部Ⅱ°褥疮，分别为3cm×3．5cm，3cm ×3cm，其中骶尾部Ⅲ °褥疮，15cm... [详细]

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  两种不同透析方式对维持透析患者睡眠障碍的观察

  比较血液透析（haemodialysis ,HD）和血液透析滤过(haemodiafiltration,HDF)对尿毒症患者睡眠障碍的影响。方法 对59例维持HD和HDF的病人采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评分。结果 HD组和HDF组SRSS总分及10个因子分比较差异均无显著性（P>0.05）... [详细]