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    血脂康对2型糖尿病血脂紊乱的治疗作用

    发表时间:2010-04-29  浏览次数:681次

      作者:杜红坤

      【关键词】 血脂

      血脂康是从中药红曲中提取的天然他汀类药物,具有调节血脂的作用,现已在临床中广泛使用,本文观察使用血脂康胶囊治疗2型糖尿病高脂血症时,对血脂紊乱的治疗作用。

      1 资料与方法

      1.1 一般资料 所入选病例为2005年1月~2006年10月我科住院及门诊的2型糖尿病高脂血症患者,共58例,男33例,女25例,年龄35~78岁,平均(48.3±3.7)岁,糖尿病的诊断符合美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病的诊断标准[1],入选患者均服用磺脲类、双胍类、胰岛素等药物治疗(或联合用药),血糖控制满意。高脂血症在2周未服用任何调脂药物,符合一项或数项指标入选:(1)总胆固醇(TC)>5.72 mmol/L;(2)甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L;(3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91 mmol/L;(4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64 mmol/L。

      1.2 方法 采用自身治疗前后对比。血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司生产)用法为600 mg,每日2次,疗程为12周,分别在服药前及服药12周后测量相关指标,采用东芝-ACCUTE TBA-40FR全自动生化分析仪进行检测。

      1.3 统计学方法 有关数据经统计学处理,各项数据的数值以均数±标准差(x±s)表示,t检验对均数进行统计学分析。

      2 结果

      2.1 使用血脂康胶囊治疗前后各观察指标的变化结果 见表1。使用血脂康治疗12周后,TC、LDL-C分别下降22.6%、25.6%(均P<0.01),TG下降6.2%、HDL-C上升7.4%(均P>0.05)。 表1 血脂康治疗对各项指标的影响 注:与治疗前比较,*P<0.01

      2.2 不良反应 服药期间除出现4例轻微胃肠道症状(经对症治疗消失,不影响继续治疗)外,未发生严重不良反应。

      3 讨论

      胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节[2],常伴有胰岛素分泌相对不足或脂肪组织对胰岛素的敏感性降低,除主要表现为糖代谢紊乱外,常存在脂质代谢的异常[3],糖代谢异常同高脂血症存在密切的关系[4]。血脂康胶囊是从中药红曲中提取的天然他汀类药物,他的主要成分为3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂洛伐他汀,HMG-CoA还原酶是胆固醇合成代谢中的关键限速酶,而他汀类药物的药理作用正是竞争性抑制该酶的作用,使肝内胆固醇合成减少,触发肝脏低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)受体增加,从而使循环中有更多的LDL-C及其前体进入肝脏与LDL受体结合而被清除。他汀类药物具有高效降LDL-C和中效升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作用,降甘油三酯(TG)作用的强度则与TG基线水平及降LDL-C强度相关[5]。

      本研究结果表明,血脂康胶囊治疗2型糖尿病高脂血症疗效确切,具有良好的血脂调节作用,治疗12周后,TC、LDL-C分别下降22.6%、25.6%(均P<0.01),TG下降6.2%、HDL-C上升7.4%(均P>0.05),临床副作用少,有很好的安全性,建议在糖尿病高脂血症的治疗中,根据效益-费用比,选择国产调脂药物血脂康胶囊。

      [参考文献]

      1 叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,1999,798-820.

      2 李光伟.糖尿病患者脂质代谢紊乱的临床及其治疗.中国糖尿病杂志,1995,3(2):116.

      3 赵咏莉,叶山东,陈燕,等.不同血糖水平人群胰岛β细胞功能的变化.临床荟萃,2004,19(7):380.

      4 徐向进,吴学贵,陈频,等.普伐他汀对2型糖尿病高脂血症及胰岛素敏感指数的影响.中华内分泌代谢杂志,1996,15(3):184.

      5 邹阳春,胡大一.他汀与冠心病预防.中国医刊,2003,38(6):2.

      作者单位: 546300 广西宜州,宜州市人民医院心内科

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