中药内服、外敷配合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

　　作者：池水侠，王彦玲 作者单位：712000 陕西咸阳，咸阳市中心医院内分泌科

　　【摘要】 目的 观察中药内服、外敷、灌肠法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 将60例慢性盆腔炎随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用中药治疗，对照组30例采用西药治疗，均治疗3个周期，观察2组的疗效。结果 治疗组总有效率为90%，高于对照组40%，差异有显著性(P<0.05)。结论 中药综合治疗优于单纯西药治疗。

　　【关键词】 慢性盆腔炎;中医综合治疗

　　慢性盆腔炎的定义：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。笔者采用中药内服、外敷配合灌肠治疗慢性盆腔炎，取得较好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 60例来自2004年1月—2009年1月我院中医科门诊，按照就诊先后随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组：年龄26～36岁，病程3～18年;治疗组：年龄28～39岁，病程3～20年。两组患者年龄、病程差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.3 中医辨证标准 参考2000年国家食品药品监督管理局颁布的“中药新药临床指导原则皙拟下焦虚寒血瘀气滞”。

　　1.3 治疗方法 60例均停用相关西药治疗3个月以上。治疗组采用自拟方(温经散寒，活血理气)桂枝， 川芎;中药灌肠方，败酱草30g，红藤30g，当归9g，川芎9g，赤芍9g，炮姜10g，公英30g，桃仁9g，每日1次;中药外敷药，千年见6g，没药6g，寄生6g，羌独活各6g，地风6g，乳香6g，当归12g，防风12g，川椒6g，白芷6g，赤芍12g，川断12g，红花6g，血竭6g，五加皮12g，艾叶250g，透骨草250g，每日1次;热敷外贴，病程7天，共3次。对照组，甲硝唑，先锋V 病程7天，共3次。

　　1.4 观察指标 症状，中医症候评分，腹部B超。观察治疗前后盆腔情况。两组均以1个月为1个疗程周期，3个月观察疗效。

　　1.5 疗效判定标准 参照“中药新药临床研究指导原则”的中药新药治疗盆腔炎疗效判定标准制定。

　　1.6 统计学方法 采用SPSS11.5S统计软件。计量资料用χ2表示，组间比较采用t检验;计数资料以率表示，同 检验等级资料用秩和检验。P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效 治疗组总有效率为90%，高于对照组40.0%，差异有显著性(P<0.05)。见表1。表1 临床疗效比较

　　2.2 中医症候疗效 治疗前两组症状总积分(19.1±3.9)Vs(19.7±2.9)比较(P>0.05),治疗后(15.4±5.1)Vs(10.1±4.4)较治疗前降低，差异有显著性(P<0.01)组间比较差异亦有显著性(P<0.01)。

　　2.3 腹部B超盆腔变化 治疗前后腹部B超盆腔炎症改善明显，差异有显著性(P<0.01)。

　　3 讨论

　　根据慢性盆腔炎表现相当于病因医学的“腹痛”、“带下”等范畴，本病的发生与肝、肾、脾功能失调及痰湿、血瘀密切相关，按照辨证方法立方、理法方药完整统一是中医辨证论的原则。本病的发展多因肝、脾、肾功能失调为本，以湿阻下焦，血瘀为标。治本者以健脾理气，温胃阳散寒胃。笔者在治本的基础上活血化瘀或祛湿通经，方中桂枝、当归、川芎、干姜、下引血海，配合外敷中药中药、灌肠共同达到活血温经散寒治疗慢性盆腔炎止痛的目的。