舒血宁治疗糖尿病肾病28例疗效分析

　　作者：李美子 作者单位：延边大学附属医院 内分泌内科，吉林 延吉

　　【摘要】 [背景]探讨舒血宁治疗糖尿病肾病的疗效.[病例报告]选择糖尿病肾病患者56例,随机分为试验组组和对照组，每组各为28例，所有病例除给予饮食控制,应用胰岛素控制血糖等治疗外试验组患者给予舒血宁治疗,疗程为4周;检测患者治疗前后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及甘油三酯水平.经过舒血宁治疗4周后，试验组患者24h尿蛋白定量明显减少，血糖、血肌酐及血清甘油三酯水平明显降低，与治疗前及与对照组比较，有显著性差异.[讨论]应用舒血宁治疗糖尿病肾病具有较好的疗效.

　　【关键词】 糖尿病肾病;血糖;胰岛素

　　Analysis of curative effects of Shuxuening on the treatment of 28 cases of diabetic nephropathy

　　LI Meizi

　　(Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji 133000, Jilin, China)

　　ABSTRACT:BACKGROUNDTo study the therapeutic action of Shuxuening on the diabetic nephropathy.CASE REPORTS56 patients with diabetic nephropathy were randomly divided into control group (28 cases, regular therapy) and experiment group (28 cases, regular therapy and Shuxuening). The patients were cured for 4 weeks and observed the change of 24 hours urine protein,blood glucose and triglyceride between treatment and no treatment.After 4 weeks of treatment of Shuxuening, the level of 24 hours urine protein, cholesterol and triglyceride of experiment group were all significantly lower than than those of control group.DISCUSSIONShuxuening has a significant effects on the diabetic nephropathy.

　　Key words:diabetic nephropathies;blood glucose;insulin

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，是糖尿病致死及致残的重要原因之一，目前尚无特异性治疗手段.本观察对28例糖尿病肾病患者进行了为期4周的舒血宁治疗，探讨了舒血宁治疗糖尿病肾病的疗效.

　　1 资料与方法

　　1.1 资料 选择2003年7月至2006年6月间在延边大学附属医院确诊为糖尿病肾病患者56例，随机分为试验组和对照组.两组均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，56例中男性为28例，女性为28例;年龄为12～75岁,平均为42岁;两组患者性别、年龄及病情等间均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性.

　　1.2 方法 全部病例均给予饮食控制.根据病情口服降糖药物或应用胰岛素，使空腹血糖值稳定于7.0mmol/L左右.伴高血压者口服给予降压药物(不包括转换酶抑制剂)，使血压稳定于正常值范围内.在上述治疗基础之上，试验组静脉注射给予40mL/L舒血宁(牡丹江友薄药业有限公司 )生理盐水溶液，剂量为250mL，每日1次，疗程为4周.测定治疗前后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及血清甘油三酯水平.所有数据以均数±标准偏差(±SD)表示，用药前后参数比较采用t检验进行.

　　2 结果

　　由表1可见，试验组患者血肌酐及24h尿蛋白定量与对照组治疗后比较有明显改善，相比较有显著性差异(P<0.01);两组患者治疗后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及血清甘油三酯水平较治疗前均明显下降，但试验组下降效果更为显著，相比较均有显著性差异(P<0.05，P<0.01). 表1 两组治疗前后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及甘油三酯水平比较

　　3 讨论

　　目前, 糖尿病肾病除控制饮食、血糖及血压等基础治疗外，多应用ACEI，ARB及钙离子拮抗剂，均可有效地降低肾小球内压，阻止肾小球肥大，减少蛋白尿，改善肾功能[12]，但有副作用，如干咳、高血钾、踝部水肿及肝功能异常等.舒血宁主要成分为黄酮，具有抑制AR活性的作用，可明显降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄.舒血宁中含有的银杏内酯为二萜类化合物，具有较强的血小板活化因子(PAF)受体阻断作用，继而改善血液黏稠度，降低血小板黏附率,且对高脂血症有一定疗效[3].糖尿病病人的尿蛋白排泄率与血清甘油三酯及胆固醇水平呈正相关.本观察结果表明，舒血宁治疗4周后，患者24h尿蛋白定量、血肌酐及血清甘油三酯水平均得到明显改善，提示舒血宁对糖尿病肾病的治疗有较好疗效.

　　【参考文献】

　　[1] Bain R, Rohde R, Hunsichker LG.A controlled clinical trial of angiotensinconverting enzyme inhibition in type 1 diabetic nephropathy[J].J Am Soc Nepgrol,1992,3:97.

　　[2] Orisio S. Gene polymorphism of the renninangiotensin system and progression of diabetic nephropathy[J].J Nephrol,1999,10(1):9.

　　[3] 王珏，孙东云，王欣，等.舒血宁注射液治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察[J].中华临床医药，2004，5(22)：17.