胰岛素泵治疗糖尿病30例疗效观察

　　作者：朱红亮 作者单位：314511 浙江省桐乡市第二人民医院

      关键词：胰岛素泵治疗糖尿病

　　本院自2005年4月至2006年4月开始使用韩国丹纳胰岛素泵治疗糖尿病获得满意疗效,报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　30例为本院住院病人,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型标准，其中男14例,女16例;年龄14～70岁;病程1～20年;1型糖尿病5例,2型糖尿病25例;其中酮症酸中毒4例,高渗性昏迷3例;入院时平均血糖(24±3)mmol/L。均为血糖较高需胰岛素迅速降低病人。

　　1.2 方法

　　所有病例均停用口服降糖药，使用韩国丹纳胰岛素泵治疗,胰岛素使用诺和灵R(××公司生产);治疗过程中使用美国雅培血糖仪进行检测,血糖监测4～8次/d,3餐前、后,睡前及2Am血糖。胰岛素用量按用泵前的80%或0.5～1U/kg计算出全天用量,全天用量的50%作为餐前大剂量,其余50%做为基础用量,按公司提供的剂量分配表格,每小时分配共24个时段[1]。

　　1.3 疗效评价

　　理想控制：空服血糖4.4～6.1mmol/L,餐后2h血糖4.4～7.8mmol/L;一般控制：空服血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤10.0mmol/L;较差控制：空服血糖>7.8mmol/L,餐后2h血糖>10.0mmol/L;达到理想控制及一般控制指标者为有效。

　　2 结果

　　23例病人24h内血糖得到理想控制,72h内全部得到理想控制。无1例低血糖发生。见表1。表1 治疗前后血糖水平(略)

　　3 讨论

　　胰岛素泵能模拟正常胰腺β细胞胰岛素分泌模式,24h不停地向病人体内输入基础量胰岛素,进食前再按需要输入餐前大剂量[2]。胰岛素泵通过输入基础量胰岛素来维持肝糖输出，以满足外周组织基础糖利用，使空腹血糖稳定。餐前大剂量用于控制餐后血糖。本组表明胰岛素泵能迅速控制血糖，低血糖发生率低，疗效满意，且胰岛素用量较少。胰岛素泵的这种作用方式就像正常的胰腺一样，在控制血糖方面效果最佳。而且其体积小，携带方便，故使用也方便。由于其降糖效果最佳且使用方便,提高糖尿病病人的生活质量，值得临床推广使用。

　　【参考文献】

　　1 阎爽.胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究.中国综合临床，2001,12:935.

　　2 郑辉,高晶,洪靖，等.胰岛素泵治疗糖尿病五例观察.中华内分泌代谢杂志,1999,3,384.