不孕症泌乳素测定结果分析

　　作者：崔艳平 颜 峰2 山东省曲阜市人民医院

　　【关键词】 不孕症

　　泌乳素(Prolactin，PRL)是由垂体前叶分泌的一种蛋白激素，由198个氨基酸组成，分子量22000，它对机体和乳腺的生长发育、乳汁的分泌、性腺发育、调节水及电解质代谢都起着十分重要的作用。PRL的合成和分泌是受下丘脑直接控制的，有明显的昼夜间分泌差异，呈脉冲式波动，睡眠后PRL浓度升高，可达基础值的5倍以上。本文对3年以来的1029例不孕症患者进行泌乳素测定，发现泌乳素异常者168例，现分析如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 仪器 SEROZYME-Ⅲ酶联免疫测定仪、磁分离器、混匀器、PRL配套试剂由北京倍爱康生物技术有限公司提供。

　　1.2 标本收集 检查对象近期无激素用药史，空腹取静脉血3ml。

　　1.3 操作方法 严格按照说明书进行，每批检测质控值均在试剂盒要求范围内，CV<10%。

　　2 结果

　　2.1 泌乳素异常情况 168例泌乳素异常者，其中升高者165例，包括单纯溢乳者98例，其中22例高催乳素血症，闭经溢乳者51例，其中42例是高催乳素血症，其他发现高催乳素血症19例。另外，还发现3例患者PRL减低，占总人数的0.29%。

　　2.2 高泌乳素血症年龄分布 见表1。表1 高泌乳素血症年龄分布

　　3 讨论

　　泌乳素升高为高泌乳素血症，PRL可通过抑制FSH诱导的芳香化作用而阻断FSH的功能，临床上闭经、泌乳综合征的妇女血中PRL水平升高，雌激素水平低，出现排卵障碍、闭经、不孕。高泌乳素血症可伴催乳症状，但也可无症状，而无溢乳的患者不一定PRL水平不高。

　　从表1可知，催乳素增高患者年龄主要分布在20～40岁，所以在临床上应引起注意。

　　泌乳素增高的病理因素有PRL分泌性巨腺瘤和小腺瘤，甲状腺机能减退以及肾衰竭。在男性PRL过高则可能与性欲丧失和阳痿有关。PRL减低主要见于垂体机能减退、席汉氏综合征和服用某些药物(如溴隐停、麦角衍生物等)。