糖尿病患者的心理分析与护理

　　作者：白秀琴,祝红燕　　作者单位：宁夏医学院附属医院综合科，银川 750004

　　【关键词】 糖尿病,心理,护理

　　糖尿病是内分泌系统常见的疾病，在疾病的发生、发展、转归过程中，心身相互间的影响起着重要的作用。据报道，长期焦虑易激发或诱发糖尿病[1]。近年来，WHO已把糖尿病归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病，并强调心理应激在其发生中的重要作用[2]。本文对125例住院糖尿病患者的心理进行分析并采取相应的护理措施，现将结果报告如下。

　　1 一般资料

　　125例患者中男76例，女49例，年龄46～81岁，平均62岁。认真仔细地询问患者，并通过交谈与患者沟通，观察患者的表情、情绪以及对环境的反应，了解患者的心理状态，并采取相应的护理。

　　2 心理分析与护理

　　2.1 焦虑

　　糖尿病使患者的身体健康状况以及家庭角色发生转换，在得知糖尿病是一种终身性疾病，其治疗不仅需要依靠药物，还要控制饮食，注射胰岛素，接受长期的检查和各种治疗措施，患者往往产生焦虑恐惧心理，影响糖尿病的治疗和恢复，加重糖尿病病情。对此，我们在护理时认真听取患者的主诉，主动地与患者交谈，对患者的病情进行分析，讲解控制饮食对治疗糖尿病的重要性。对患者提出的有关糖尿病的各种问题给予恰当的解释，讲解糖尿病药物、运动、饮食、血糖监测、尿糖、预测并发症等知识和技能，并说明精神因素与糖尿病的关系。指导患者保持良好的生活方式，使患者认识到糖尿病是一种可以控制的疾病，从而消除焦虑心理。

　　2.2 怀疑

　　初诊为糖尿病的患者，有些症状较轻或无症状，自我感觉良好。这些患者在得知自己患了糖尿病后，往往觉得难以置信，认为自己的家人无人得糖尿病，自己又很少吃甜食，又没有像糖尿病那样多食多饮的症状，怎么会是糖尿病呢?怀疑自己的血糖高可能是检验错误，或者是暂时的高血糖，因此拒绝接受各种检查和治疗。对此，我们对患者耐心地讲解糖尿病不仅与遗传有关，也与生活方式有关，而且各型糖尿病以及病情的不同发展程度，症状是有区别的。说明能够及时发现糖尿病，积极地治疗，改善以往不良的生活方式，使疾病得到控制，糖尿病既不会影响寿命，也不会影响生活质量。

　　2.3 悲观

　　年龄较大的糖尿病患者容易产生悲观心理。这些患者一般分为两类：一类是35～55岁年龄段的患者，另一类是55岁以上，没有稳定生活来源，亲人关心较少，体弱多病的患者。前者由于正处于生活、事业的黄金时期，突然确诊糖尿病，且得知糖尿病是一种终身性疾病，无法根治，需终身治疗又必须控制饮食，对自己未来的生活、工作及社会交往产生一定的影响，往往情绪低落，悲观失望，对治疗失去信心。后者因担心长期治疗花费巨大，生活需人照顾，自己又无力承担巨大的医疗费用，将给家人带来沉重的经济与生活负担，从而悲观绝望。对此，我们首先指导患者正确地认识糖尿病，并请治疗效果较好的患者现身说法，使患者认识到糖尿病并不像想象的那样可怕，生活中的很多糖尿病患者通过控制血糖，注射胰岛素，保持良好的生活方式，能够像正常人一样地生活和工作。对于经济困难的患者，我们尽量地提供合理、经济有效的治疗方案，像对待亲人一样地照顾患者，并做好患者家人、朋友的工作，经常探视患者，使患者感受到来自社会、家人和朋友的温暖，树立治疗疾病的信心。

　　2.4 孤独

　　一些被诊断为糖尿病的患者，由于对疾病的不了解，往往有各种顾虑，常常隐瞒病情，容易产生孤独和自卑感。对此，我们积极向患者介绍糖尿病的相关知识，说明我国现有糖尿病患者约4000多万，每年还新增近200万[3]，以消除患者的孤独自卑感。糖尿病的发生与发展和饮食、运动有密切关系，让患者的亲朋好友知道自己的病情可以得到更多的帮助和关心。同时在家人的督促下可以更好地控制饮食，按时用药，定期监测血糖，在出现低血糖时能够得到及时的治疗。

　　【参考文献】

　　[1]姚树桥，戴晓阳.应激在糖尿病发展中的作用与机理[J].中国临床心理学杂志，1995，3(4)：249-250.

　　[2]杨新军.非胰岛素依赖型糖尿病因研究进展[J].国外医学内分泌分册，1993，3：122-125.

　　[3]许曼音.享受健康人生—糖尿病细说与图解[M].上海：上海科学技术文献出版社，2003.16.