黄连素治疗2型糖尿病35例观察

　　作者：刘艳东,樊鸿雁　　作者单位：274300山东省菏泽单县瑞康医院

　　【关键词】 2型糖尿病,黄连素

　　黄连素是从黄连、黄柏等植物中提取的生物碱，长期以来用于治疗肠道细菌感染性疾病，近年来临床用于治疗2型糖尿病取得一定疗效。2009年5月～2010年5月采用黄连素治疗单纯使用胰岛素或口服降糖药物(磺脲类、双胍类)效果不明显的2型糖尿病患者。现报告如下。

　　资料与方法

　　选择标准：符合糖尿病诊断新标准，糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmolL或空腹血浆葡萄糖水平>7.0mmolL或负荷实验中，2 小时血糖水平>11.1mmolL。临床分型均属于非胰岛素依赖型，使用口服降糖药物或胰岛素治疗血糖控制不理想，空腹血糖仍>9.0mmolL的。

　　一般资料：随机选择符合上述标准的病例35例，其中男15例，女20例。

　　治疗方法：所有患者均严格执行糖尿病饮食及运动治疗。对服用的降糖药物或胰岛素维持以往使用药物的种类及剂量不变。同时给予黄连素每次0.5g，早、中、晚三餐餐前服用。所有患者均监测服药后第7天、14天、20天的空腹及餐后2小时血糖。

　　疗效评定标准：用药20天后测3次血糖均较治疗前逐渐下降，且两次血糖相差2.0mmolL或口服血糖<7.0mmolL，且糖尿病症状明显减轻或消失的为有效。不符合上述标准的为无效。

　　结 果

　　本组病例35例，有效24例(69%)，无效11例(31%)。无效患者在治疗20天后均作其他处理。有效患者继续治疗观察，仅个别患者出现便秘，停药后均能自行缓解，未见其他不良反应。

　　讨 论

　　糖尿病即中医学“消渴症”，其病因病机为禀赋不足，饮食失节，情志失调。黄连苦寒燥湿，具有清胃滋肾之功，在中医治疗糖尿病时常配伍其他药物治疗消渴病。中药药理研究也证实黄连素能促进人体胰岛素分泌，又具有抗升高血糖激素的作用。黄连素另外还有降压、降脂的作用，这些对防止糖尿病并发症都有好处。有报道，澳大利亚科学家给白鼠连续注射黄连素3个星期，结果发现其体内的血糖下降约50%。选用黄连素联合口服降糖药物或胰岛素治疗2型糖尿病取得较好效果。至于远期疗效、药理机理及长期使用的不良反应有待进一步研究证实。