糖尿病的治疗对策

　　作者：金英顺,杨慧,宋祥福　李晓微　　作者单位：1 吉林柳河，柳河县五道沟镇卫生院　2 吉林长春，吉林大学公共卫生学院(△通讯作者) 　3 吉林长春，吉林大学中日联谊医院

　　【摘要】目的 探讨糖尿病的治疗对策。方法 对30例25～60岁2型糖尿病患者的临床资料进行分析。结果 治疗、饮食干预、健康教育、心理指导、护理对糖尿病病人有重要意义。结论 饮食干预和心理指导是治疗糖尿病的重要环节。

　　【关键词】 糖尿病,饮食干预,心理指导

　　糖尿病是一种常见的内分泌疾病，由于胰岛素分泌不足引起的糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱。其临床特征为血糖增高、尿糖出现。患者表现为多饮、多尿、多食和消瘦无力等症状，多见于中老年人。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 随机选取30例明确诊断的2型糖尿病患者，年龄25～60岁，平均48岁。

　　1.2 方法 治疗期间进行基础护理，检测血糖、尿糖、尿酮，血压、心电监测，控制感染。饮食干预，饮食治疗是对糖尿病行之有效的最重要、最基础的治疗措施，是综合治疗的基础[1]，对患者要求合理饮食，设计符合实际、符合患者饮食习惯的食谱。要求患者定量、定时、定餐。加工前主副食要进行称重，然后蒸调，不加糖，不随意加量，终生控制饮食。健康教育，对病人进行多样化健康教育[2]，口头、书面教育。胰岛素的注射部位选择和交替及储存作示范性教育，并进行心理指导。采用症状自评量表scl-90 对其进行调查。

　　1.3 统计学处理 用SPSS13.0 进行统计分析。

　　2 结果

　　在治疗过程中病情逐渐好转,进行实验室检查和血压、心电监测，血糖降至13.9mmolL时改为皮下注射，后根据血糖、尿糖的测定结果调整胰岛素计量。饮食干预后，患者临床症状缓解，实验室各项指标趋于正常。心理健康水平基本状况：心理治疗前后scl-90 各因子与国内常模比较。

　　进行健康教育心理指导前后各因子得分有明显不同(P0.05)，虽不能达到常模范围内，但已有很大改观，还需进一步的心理指导。

　　3 讨论

　　结果显示饮食疗法行之有效。饮食疗法是一个漫长的过程，除了注意食物不同的性质的选择、合理调配外，还要严格控制饮食量，不可贪食以防疾病的继续发展，最终达到生理和心理的全面健康。

　　本文研究结果显示，糖尿病患者存在明显的心理问题，心理痛苦达到中等以上程度，心理健康状况较差，存在不同程度的心理障碍，甚至心理疾患，与国内报道有相似之处[3]，这对治疗患者的疾病有不良影响，在这里应进行心理指导。这是一项长期的工作，出院后应进行自我调节和家属共同努力，以增强抵抗疾病的信心。

　　糖尿病患者必须树立长期与疾病作斗争的信心，要长期监测尿糖，同时饮食疗法、心理指导、健康教育有机地结合起来可取得良好的疗效。

　　【参考文献】

　　1 赵立军.心理疗法对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响 . 中国现代医生， 2008，46(11)：52.

　　2 周开碧，那崇坤.健康教育在糖尿病病人中的作用研究.微量元素与健康研究，2004，21(1)：54.

　　3 白昆霞.糖尿病患者心理状态调查分析及心理干预. 当代护士，2007，1：3.