硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变

　　作者：赵润玲,温志峰,刘晓兰　　作者单位：内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯东胜区医院内科

　　【关键词】 糖尿病周围神经病变(DPN),硫辛酸注射液

　　糖尿病周围神经病变(DPN)，患病率为67%[1]，诊断标准[2]：(1)四肢感觉异常，包括对称或单侧肢体麻木，自发性疼痛，末端袜套感。(2)腱反射减弱或损失，浅感觉减退。(3)肌电图神经传导速度减慢。(4)足背动脉搏动正常。(5)排除其他原因导致周围神经病变。糖尿病病程6个月～12年,DPN 2个月～3年。目前基层DPN患者缺乏特异性治疗，笔者对2007—2009年36例DPN患者用硫辛酸注射液治疗，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 DPN患者36例，男20例，女16例;年龄45～70岁;病程6个月～12年，合并周围神经病变2个月～3年;空腹血糖(9.2±2.4)mmol/L,餐后2h血糖(15.4±3.8)mmol/L。随机分为治疗组及对照组。

　　1.2 方法 所有患者常规饮食治疗加口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖，使空腹血糖达(6.0±1.5)mmol/L，餐后2h血糖(8.0±2.0)mmol/L,给予硫辛酸注射液(亚宝药业太原有限公司生产)18ml溶于生理盐水200ml静脉点滴，每日1次，对照组给予口服维生素B12剂量500μg,每日3次口服共2周。

　　1.3 统计学处理 计量资料数据用x±s表示，治疗前后疗效比采用配对t检验。

　　2 疗效判断标准[3]

　　症状改善程度:显效：麻木、疼痛及感觉异常消失，腰膝反射基本恢复，肌电图神经传导速度增加大于5m/s;有效：自觉症状明显减轻，腰膝反射未完全恢复，肌电图神经传导速度较前增加小于5m/s;无效：症状无好转，腰膝反射无改善，肌电图神经传导速度无变化。

　　3 结果

　　病人症状改善情况，见表1。表1 两组疗效比较注：P<0.05

　　由表1中可见硫辛酸组3周总有效率88.9%,明显优于对照组44.4%，两组间差异有显著性(P<0.05)，无1例不良反应发生。

　　4 讨论

　　硫辛酸是天然的抗氧化剂，能保护氧化受损的线粒体，有效清除氧自由基，阻断核因子KB的激活，有强大的抗氧化作用及细胞保护作用，促进抗氧化物(谷胱甘肽、维生素C、维生素E)的再生，并促进机体氧化损伤的修复。糖尿病性神经病变主要是由于机体微血管病变及山梨醇旁路代谢增强，山梨醇在体内增多引起。神经组织在机体缺血或高血糖状态下能进行自动氧化，产生大量氧化中间产物，导致自身损害。硫辛酸能缓解症状，迅速修复受损的神经，改善神经功能。本研究表明硫辛酸注射液疗效肯定、安全性高，无不良反应，值得推广。

　　【参考文献】

　　1 沈映君.中药药理学.上海：上海科技出版社,1999，120.

　　2 礼茜，李永航.前列腺素E1指端载体制剂对糖尿病性周围神经病变疗效观察.使用糖尿病杂志,2005,1(2)：23.

　　3 林甲宜，戴伦，徐结桂.葛根素注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察.中国糖尿病杂志,2000,8(5)：271;369.