老年2型糖尿病患者心理健康状况研究

　　作者：米连兵　　作者单位：吉林公安边防总队卫生处，吉林 长春 130033

　　【关键词】 老年,糖尿病,心理健康状况,认知功能

　　多项研究证明：心理社会因素、社会支持及患者的人格状态在2型糖尿病发病及血糖水平的控制方面有重要的作用〔1，2〕。本文对81名老年糖尿病患者和30名健康老年人进行了心理健康状况的调查，以了解糖尿病患者的心理健康状况，为其提供适当的医疗保健服务。

　　1 资料与方法

　　1.1 对象 研究本院2005年1月～2007年12月在本院诊治的糖尿病组患者，符合2型糖尿病诊断标准、年龄在60岁以上的患者共计81例。其中男70例，女11例。接受胰岛素注射治疗18例，年龄62～76岁，平均(69.7±4.0)岁;病程5～31年，平均(16.0±6.4)年。口服降糖药物治疗组35例，年龄62～79岁，平均(69.8±5.1)岁;病程3月～20年，平均(10.2±5.9)年。控制饮食组28例，年龄60～78岁，平均(68.9±4.8)岁，病程1月～16年，平均(3.5±4.0)年。对照组为本院健康体检的老年人30名。

　　1.2 方法 采用症状自评量表(SCL90)、简易智力状态检表(MMSE)。

　　1.3 统计学分析 利用SPSS11.0软件，采用t检验。

　　2 结 果

　　2.1 不同治疗组SCL90评定结果比较 见表1。胰岛素注射治疗组在抑郁和恐怖2项因子的得分明显高于对照组;口服降糖药物治疗组在抑郁因子分显著低于对照组;控制饮食治疗组与对照组比较无显著性差异。表1 各组SCL90评定结果比较

　　2.2 不同治疗组MMSE评定结果 见表2。胰岛素注射治疗组和口服降糖药物治疗组，除计算力因子得分外，其余3个因子分及总分均明显低于对照组(P<0.05)，控制饮食组与对照组比较无显著性差异。表2 各组MMSE评定结果

　　3 讨 论

　　2型糖尿病可引起心理上的一些变化。本文结论显示：在3个治疗组中，胰岛素注射治疗组较对照组存在抑郁、恐怖的问题;口服降糖药物治疗组有抑郁问题;控制饮食治疗组的心理健康状况良好，与正常对照组比较无显著差异。说明心理健康状况与糖尿病症状的严重程度密切相关。在认知功能方面，胰岛素注射治疗组、口服降糖药物治疗组患者有较为严重的认知功能障碍，在定向力、语言能力、记忆力均明显低于控制饮食治疗组和正常对照组。因此，要高度关注糖尿病老年患者人群，除了有心脑血管疾病的危险，还要高度注意老年糖尿病患者心理健康问题，预防心理疾病的发生。

　　【参考文献】

　　1 徐震雷.Ⅱ型糖尿病患者的行为特征研究〔J〕.心理学报，1996;28(3)：3159.

　　2 高北陵，龚耀先.心理社会因素在糖尿病发生过程中的作用及机理研究：紧张性生活事件对人类Ⅱ型糖尿病发生影响的初步研究〔J〕.中国临床心理学杂志，1997;5(3)：1348.