蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效观察

　　作者：黄宇和　　作者单位：529222　广东台山市四九卫生院

　　【摘要】目的：观察蜂蜜治疗老年人高血压服钙离子阻滞剂后便秘的临床疗效。方法：将40例老年人高血压药物性便秘患者随机分为观察组和对照两组，每组各20例。观察组患者每天早上空腹饮服蜜糖30g，而对照组患者每日睡前冲服番泻叶5g。两组病人均嘱每日饮水6杯以上，并观察比较两组其疗效。结果：两组便秘均有明显改善，但对照组有明显腹痛和腹泻等不良反应。结论：蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效较好、且不良反应少。

　　【关键词】 蜂蜜 药物性便秘 老年高血压

　　老年人高血压服钙离子阻滞剂是最常用的药物，但便秘发生率很高，往往给病人生活带来很大的困扰，同时也增加了心脑血管事件的发生率[1]。不少治疗便秘的药物都有很大的不良反应，为此根据中医理论，本组选用蜂蜜治疗便秘，从而解决了不良反应较多的问题，收到了较好的临床效果，现报告如下。

　　资料与方法

　　2009年3月～2010年2月服钙离子阻滞剂而出现便秘的老年高血压患者40例，男26例，女14例，年龄60～82岁，平均72岁。全部患者均做钡灌肠造影，排除器质性肠道病变。

　　治疗方法：随机将40例患者分成观察组和对照组，每组平均为20例。观察组患者每天早上空腹饮用蜜糖30ml冲凉开水150ml饮用，并嘱全天共饮水6杯以上。对照组患者每天睡前用番泻叶5g泡开水150ml饮用，同时嘱每日共饮水6杯以上。

　　便秘疗效判定标准：①显效：用药后1～3天，便软易于排出，每日或隔日排便1～2次，2周内主要症状消失，排便时无困难感觉;②有效：2～3天排便1～2次，无明显的排便困难;③无效：>3天仍无自然排便，全身症状无改善。

　　统计学方法：数据采用SPSS11.0进行统计分析处理。计数资料采用X2检验，组间比较用t检验。

　　结果

　　两组疗效比较：本组结果可以看出，对照组20例中，显效有14例，有效3例，无效3例，总有效率85%;而观察组20例中，显效有15例，有效3例，无效2例，总有效率90%。两组疗效比较，见表1。表1 两组疗效情况比较(略)

　　两组不良反应比较：观察组出现腹痛2例，腹泻1例，均没有排便不尽感和乏力患者，发生率15%。对照组出现腹痛12例，腹泻10例，排便不尽感15例，乏力12例，发生率75%。两组不良反应比较，见表2。表2 两组不良反应比较(略)

　　讨论

　　便秘是由多种病因引起的常见病症，虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。从本组结果来看，两组疗效分别不大，但不良反应有明显的区别。观察组患者不良反应极少，而对照组患者出现腹痛和腹泻等不良反应较大，病人难以接受。钙离子阻滞剂松弛肠道平滑肌，减弱肠蠕动引发便秘，按中医理论，中气不足，脾虚肠燥，便秘给老年高血压病人带来很大危害。一是可诱发心脑血管病的发作，在便秘时用力可增加腹压，屏气使劲排便造成诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血以及中风。二是引起肛肠疾患，当患者出现大便干燥，可导致引起直肠炎、肛裂或痔疮。三是便秘粪便潴留，一般来说，短期便秘对人体的影响不大，但长期便秘若得不到纠正，直肠内的有害物质被吸收而且不能及时排除，就会对人体产生不良影响，可引起胃肠神经功能紊乱、食欲不振、口苦及腹胀。四是易患结肠癌，也易使妇女发生痛经和尿路感染。五是影响大脑功能，便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质进入中枢神经系统可以干扰大脑功能，使记忆力下降或注意力分散。所以对老年人高血压病人，应密切观察，一定要解决便秘的问题，做到及早发现，及时治疗。

　　蜂蜜有一定高渗，加上空腹凉水刺激肠道蠕动增加，同时每日大量饮水软化大便，可明显解决便秘[2]。蜂蜜不仅是一种丰富的食品，而且是一种有效的天然良药。我国医学名著《神农本草经》精辟地论述了蜂蜜的医疗性能，具有味甘无毒，主治心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏之不足，益气补中，止痛解毒，除众病，久服强老轻身，不老延年等功效。明朝医学大师李时珍在《本草纲目》中也进一步论述了其作用，蜂蜜入药之功有五：清热也、补中也、解毒也、润燥也、止痛也。生则性凉，故能解毒，柔而濡泽，故能润燥，缓可去急，故能止心腹肌肉疮疡之痛，和可以致中，故能调和百药，而与甘草同功。现代医学临床证明，蜂蜜对于心脏病、高血压、肺病、眼病、肝脏病、便秘贫血、胃十二指肠溃疡及神经系统的疾病均有良好的治疗作用，且蜂蜜具有很好的润肠功能，是较好的通便剂，可作为一种较理想的治疗便秘药物。

　　【参考文献】

　　1 中华医学会外科学会肛肠学组.便秘的诊断标准.中华医学杂志,2000,80(7):86.

　　2 李慧.老年人便秘的治疗.中国临床保健杂志,2007,5:56.