谈运动对糖尿病患者的治疗作用

　　作者：李桂臻,宫淑娟　　作者单位：烟台莱阳中心医院，山东 烟台 265200

　　[关键词] 运动;糖尿病;作用

　　Speak of the Function of Sports Acted on Diabetics　LI Guizhen, GONG Shujuan　(The Central Hospital of Laiyang, Yantai, Shandong 265200, China)

　　Key words:Sports; Sugar diabetes; Function

　　糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用，因胰岛素分泌绝对或相对不足以致细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。糖尿病患病率呈上升趋势，目前难以根治。糖尿病已成为严重影响人们生活质量的主要慢性非传染性疾病，它包括多种治疗方法，其中运动疗法是治疗糖尿病最根本方法之一。

　　1 运动的益处

　　1.1 运动可以加强胰岛素的作用效果，降低血糖 2型糖尿病患者通过科学的运动，可以减少降糖药物就能控制血糖，1型糖尿病患者也可能减少胰岛素的用量。

　　1.2 运动可以降低血脂，减少并发症 研究表明运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，从而有助于防止动脉硬化的发生，减少心脑血管及疾病并发症。

　　1.3 运动可以减肥 有效的运动可以增强脂蛋白，酶的活性，有效的加速脂肪的分解，使体内过剩的脂肪组织消耗，起到减肥作用。

　　1.4 运动可以降低血压 可以增加血管弹性，降低糖尿病合并的轻度、中度高血压，使收缩压和舒张压下降5 mmHg～10 mmHg。

　　1.5 运动可以提高免疫力 体质差的患者通过锻炼增强抗病能力，减少感染并发症。

　　1.6 增强心肺功能，促进全身代谢 运动时可以促进血液循环，改善心肺功能和微循环，并能强壮身体，因而可以对糖尿病的并发症有一定的预防作用。

　　2 选择合适的运动方式

　　并非所有运动都有益于健康，有氧代谢运动才是增进健康的最佳方式。有氧运动就是能增强体内氧气的吸入、运送以及利用的耐久性运动。在整个运动过程中，人体吸入的氧气和人体所需要的氧气量基本相等。有氧代谢运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间较长，让人的呼吸有点急促，又不至于气喘吁吁。常见的种类包括：步行、跑步、骑车、游泳、扭秧歌、做健身操等。1992年世界卫生组织提出：最好的运动方式是步行。根据新的研究表明，步行可以逆转冠状动脉硬化斑块;步行还可以有效的预防糖尿病：每周步行3次，糖尿病比不运动组减少25%，每周步行4次者减少33%，每周步行5次者减少42%。

　　3 饭后运动效果好

　　因为饭前运动容易造成低血糖，对身体不好，参加体育锻炼在餐后90 min降糖效果好明显[1]，其机制可能为：因餐后食物吸收，血糖开始升高，此时运动使肌肉组织中毛细血管扩张、血流加速、肌糖原分解加速、促进肌肉对糖的摄取和利用，从而使血糖下降;因碳水化合物刺激，患者餐后胰岛素分泌增多，这时运动可以提高胰岛素的敏感性，改善胰岛抵抗，降低血糖;2型糖尿病患者中肥胖和超重者较多，这些患者中骨骼肌细胞内葡葡糖载体(GLUT4)的基因表达减少，蛋白含量少，细胞运载葡萄糖能力下降，从而使细胞对葡萄糖的利用减少。运动锻炼能增加2型糖尿病骨骼肌组胞内葡萄糖载体的含量，促进细胞对葡萄糖的转运和利用。

　　参考文献：

　　[1] 戴筱英.糖尿病患者餐后不同运动的降糖效果[J].中华护理杂志，2001，36：914915.

　　[2] 周士枋，范振华.实用康复医学[M].福州：东南大学出版社，1998：778779.