老年2型糖尿病并发冠心病的危险因素

　　作者：朱萍,蔡勇　　作者单位：上海，解放军总后勤部上海干休所门诊部

　　【关键词】 老年;2型糖尿病;冠心病;危险因素

　　近年有种提法为糖尿病是冠心病的等危症，就是说，有了糖尿病就相当于已经有了冠心病，糖尿病不控制，等于生理状态下的动脉硬化过程在加速，心血管、脑血管和肾血管等部位的硬化过程会提前到来。本文结合临床资料分析老年2型糖尿病并发冠心病的危险因素。

　　1 资料与方法

　　将本所29例2型糖尿病老干部患者分为合并冠心病组和无冠心病组，分析两组患者年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、空腹血糖和血胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等指标及其与合并冠心病的关系。

　　2 结果

　　(1)61.5%的老年2型糖尿病患者合并冠心病;(2)单因素分析显示体重指数、高血压病、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白6个因素与老年2型糖尿病患者合并冠心病密切相关;(3)多因素分析显示高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。

　　3 结论

　　(1)高血压与糖尿病合并冠心病密切相关，为减少老年2型糖尿病患者并发冠心病，除了有效控制好血糖外，还应严格控制血压;(2)总胆固醇和体重指数均与糖尿病合并冠心病密切相关，老年人应控制饮食，适量运动，以及减轻体重并治疗高胆固醇血症;(3)反应长期血糖控制水平的糖化血红蛋白与合并冠心病密切相关，说明控制血糖水平可减少糖尿病患者冠心病的发生。引发冠心病的病因很多，但目前国内外公认控制高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素[1]。因此，规范治疗糖尿病，积极控制血糖，控制高血压、高血脂， 可以减缓动脉硬化发展，减轻心脏负荷，减少冠心病心绞痛发作，降低心肌梗死发生率。进行适当运动，促进冠脉侧支循环，可以有效减缓心脑血管硬化进程，从而有效控制冠心病的发展。

　　【参考文献】

　　1 赵勇，拓西平.老年2型糖尿病并发冠心病的危险因素分析.实用医学杂志，2004，20(10)：1118-1119.