硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效

作者:丁辉

作者单位：本溪市中心医院循环内科，辽宁 本溪 117000          【摘要】  　　目的：观察硝苯地平缓释片（拜新同）的降压效果，持续时间，安全性及副反应。方法：116例高血压患者采用口服拜新同治疗，8周为1疗程，观察其疗效。结果：116例病人中有效随诊82例，服药后血压显著下降，由治疗前的（182±92）/（95±75）mmHg降至（122±51）/（701±52）mmHg，并且合并心绞痛的患者889%心绞痛消失，75%心衰患者心功能得到改善，875%的肾功能不全患者的肾功能得到改善。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切，作用持久缓和，能明显降低收缩压及舒张压，是理想的治疗高血压的长效制剂。

   【关键词】  高血压；硝苯地平；治疗结果

　　Effect of extended release Nifedipine tablets treating hypertension/DING Hui//Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(2):179

    Abstract：Objective:To study the effect and safety of extended release Nifedipine tablets treating hypertension.Methods:A total of 116 patients with hypertension accepted extended release Nifedipine tablets once|daily.A course of treatment was 8 weeks.Results:The blood pressure decreased from （182±92）/（95±75）mmHg to （122±51）/（701±52）mmHg，all achieved target after therapy.The complication was improved.The angina pectoris disappeared in 889% patients,the heart function improved in 75% patients complicated with heart dysfunction,the renal function improved in 875% patients complicated with renal dysfunction.Conclusion:Extended release Nifedipine tablets is an ideal preparation for treating hypertension.

    Author′s　address：Department of Cardiology,Central Hospital of Benxi,Beixi,Liaoning,117000,China

    Key words：Hypertension;Nifedipine;Therapeutic result 本研究应用拜新同（硝苯地平缓释片）治疗116例高血压患者，效果满意，报告如下。

    1 资料与方法

    11 一般资料 2004~2005年间住院的高血压患者116例（按WHO高血压诊断标准），其中男61例，女55例，年龄：男（617±78）岁，女（582±71）岁，平均血压180±92 mmHg/95±75 mmHg，合并冠心病62例，其中心绞痛18例，心功能不全24例，糖尿病20例。肾功能不全15例。服药前查：心电图、心彩超、心功能、肝功、肾功、血脂血糖。

    12 方法 无论以前是否系统治疗，均停用其它药物，给拜新同1片/d，1次口服，服4周后观察血压，如未达标，拜新同加量，口服2片，1次/d，再观察4周，如仍未达标，加用洛活喜1片，口服，1次/d，再随诊4周。采用门诊及家庭随诊方式，以血压降至140/90 mmHg以下为达标。因各种原因（停药、换药、间断服药等）未能全部完成随访，有效随诊为82例。治疗前、后查心电图，心脏彩色超声心动图，心、肝、肾功能，血脂、血糖浓度。

    13 统计学处理 计量资料以(±s)表示，采用t检验，P<005为差异有显著性。

    2 结 果

    21 降压疗效有效随访的82例患者于随访的8周血压平均为（1312±71 ）/（82±41） mmHg，12周血压为（122±51）/（701±52） mmHg，血压均已达标。

    22 合并疗效原心绞痛病例18例，服药后胸痛症状消失者16例（889%）。心功能不全者24例中，改善者18例（75%）。肾功能不全的24例中改善者21例（875%）。

    23 副反应服药后出现头痛，恶心、呕吐者5例，面部潮红者4例，6例出现双踝部浮肿，但均能耐受；未影响治疗，未见耐药现象。心电图、心脏彩色超声心动图检查结果，肝功、血脂、血糖水平治疗前、后均未见明显变化。

    3 讨 论

　高血压病需要长期稳定的降压治疗，降压药物必须作用持久，效果稳定，不影响血脂血糖代谢，对肝功、肾功无损害，不增加心肌耗氧量，降压治疗能改善高血压人的预后，减少脑卒中和心血管事件的发生率。降压药物品种多，但长效钙拮抗剂为降压药首选。拜新同是对血管有高度选择性作用的二氢吡啶类钙拮抗剂，其直接扩张血管平滑肌或通过阻滞慢通道阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内，从而使血管扩张，血压下降。拜新同通过其独特的工艺，使药物平缓释放，达到理想的降压谷/峰比值，对心率无影响，无体位性低血压效应，可以降低心室后负荷，增加缺血心肌的输出量，改善运动耐力，可通过扩张作用小动脉及缺血的冠状脉而发挥抗心绞痛作用。拜新同有明显剂量依赖性，剂量越大，降压效果越好，但副反应越多，它是目前治疗高血压病理想的降压药，如合用ACEI类药后，降压效果更佳。

【参考文献】  　　[1]王 旭，联洪业，张 放，等氨氢地平与硝苯地平治疗高血压的临床研究［J］.高血压杂志，1995，3（1）：64.

[2]陶 萍.常用钙拮抗剂的药代动力学特点［J］.中华心血管杂志，1996，24（2）：152-153