麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效分析

作者:郑国玲

作者单位：山东大学西校区医院心内科

  【关键词】  麝香保心丸

  近年来心绞痛的发病率有逐年上升趋势，因而积极探讨有效的治疗措施有十分重要的临床意义。自2006年5月至2007年4月，我们选用麝香保心丸治疗心绞痛51例，取得满意疗效。

    1   资料与方法 

     96例心绞痛患者均为2006年5月至2007年4月来我院就诊的本校职工。全部按国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC／WHO)临床命名标准化联合专题组制订的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断，随机分为两组：治疗组51例，男35例，女16例，年龄32 76岁，平均66.3岁，病程3 18年。其中稳定型心绞痛34例，不稳定型心绞痛17例。对照组45例，男31例，女14例，年龄36 79岁，平均65.9岁，病程5 20年。其中稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛15例。两组在年龄、性别、病情、病程方面比较，无显著性差异(P＜0.05)，具有可比性。

     患者于治疗前1周停服抗心绞痛药，若心绞痛发作可含服硝酸甘油片，并记录用量。治疗组服用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司生产，国药准字Z31020068)，每次2粒，1天3次；对照组服用丹参片（上海雷允上药业有限公司生产，国药准字Z31020436），每次3片，1天3次，疗程均为4周。治疗期间，除心绞痛发作时含服硝酸甘油片外，均停用其它抗心绞痛药物。观察记录心绞痛发作频率、部位、疼痛程度、持续时间、 硝酸甘油消耗量、药物起效及持效时间。进行常规心电图、血尿常规、肝肾功能检查。记录不良反应。统计处理，采用t检验和Ridit分析进行数据处理。

    2   结   果 

     按照1993年中华人民共和国卫生部药政局制定的《血管系统药物临床研究指导原则》进行疗效评定。

    2.1   两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量的比较，见表1。

    2.2   两组患者心绞痛症状与心电图(ECG)疗效的比较   见表2。治疗组的总有效率分别为84.3%和72.5%，明显高于对照组的71.1%和53.3%，P＜0.05。

    2.3   不良反应   两组患者在治疗过程中无特殊不适。治疗后血、尿常规、肝肾功能检测均无异常。

    3   讨   论

     心绞痛是由冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。由麝香、苏合香、蟾酥、牛黄、人参、肉桂、冰片等组成的纯中药制剂麝香保心丸，能够通过扩张冠状动脉，改善冠脉血流量，轻度减慢心率，降低心肌耗氧量及提高心肌耐缺氧能力来治疗心绞痛。本组临床研究结果表明，麝香保心丸对心绞痛症状的减轻,硝酸甘油用量的减少及心电图的改善效果均明显优于丹参片(P＜0．05)，且治疗过程中未发现明显不良反应，服用安全、有效。